2017 人感染禽 流感诊疗方案课件.pptVIP

* 临床表现—并发症及转归 项目 既往病例（n=285） 第五波病例（n=79） 并发症 肺炎 100% 96.2% ARDS 70.8% 65.8% 休克 34.4% 21.5% 入住ICU 74.0% 63.3% 转归 好转出院 72.5% 32.6% 自动出院 —— 1.3% 在院 —— 35.4% 死亡 26.5% 26.7% 影像学表现 胸部影像 百分比 双肺受累 54.1% 磨玻璃影 55.9% 实变 89.2% 以双肺多发磨玻璃影及实变影为主要表现，可合并少量胸腔积液 * 影像学表现 早期表现为磨玻璃影，可伴有实变；后病情迅速进展，磨玻璃影及实变范围增大；病变进一步累及双肺多叶段；恢复期可见网格影及肺组织牵拉变形等表现 发病第7天 发病第9天 发病第16天 发病第42天 * 主要内容 ?H7N9概述 ?H7N9的流行概况及病原学特点 ?H7N9的主要临床表现 ?H7N9诊断和治疗 ?H7N9防控 PCR检测是临床确诊H7N9病例最常用方法，可作为确诊标准 采集呼吸道标本（如鼻咽分泌物、痰、气道吸出物、支气管肺泡灌洗液）送检，下呼吸道标本检测阳性率高于上呼吸道标本。标本留取后应及时送检。 检测方法 临床应用 意义及优缺点 核酸检测 对可疑人感染H7N9禽流感病例宜首