伤残津贴工伤保险条例2010修订.PPT

第一节 工伤保险与工伤保险法 一、工伤保险的概念及特征 工伤保险，是指劳动者在工作过程中或者在法定的情形下因工作原因发生事故或因接触职业性有害因素，导致劳动者暂时或长期丧失劳动能力、死亡时，对劳动者本人或其供养亲属提供医疗救治、职业康复、经济补偿等必要物质帮助的一项社会保险制度。 它通过对工伤职工及其家庭提供医疗照顾、生活保障和经济赔偿，减轻工伤职工所受经济上的损害，并减轻用人单位的负担。 工伤保险的特征： 1、强制性 2、保障性 3、互济性 4、权利与义务不对等性 5、待遇水平较高 工伤保险与人身意外保险的区别： （1）保险的实施方式不同：强制/自愿 （2）保险关系的当事人不同 （3）保险的项目和水平不同 （4）保险的管理体制不同 二、工伤保险的功能 1、保障遭受工伤事故伤害或患职业病的职工获得及时、有效的救济 2、分散用人单位的工伤风险 3、促进工伤预防和职业康复 三、工伤保险法的基本原则 1、无过失补偿原则（补偿不究过失原则） 2、有利于工伤职工原则 3、工伤补偿、工伤预防、职业康复相结合原则 四、工伤保险法的适用范围 1、企业、有雇工的个体工商户 2、国家机关及其工作人员 3、事业单位、民间非营利组织及其工作人员 （一）谁来认定工伤？ 案例：朱某原系某单位的一名职工，1993年8月到某单位工作。1998年12月25日上午，朱某参加油气产销总厂教师例会，会议结束后，朱某与补习教师许某、刘某一起下楼，后朱某与许某、刘某二人分开，独自走回工厂，自此不知去向，下落不明。 2003年5月，朱某之父向人民法院申请宣告朱某死亡。法院公告期满后，于2004年2月12日，作出民事判决书，判决宣告朱某死亡。2004年3月，朱某之父向劳动争议仲裁委员会提出申请，请求确认朱某为工伤，并请支付各项补助费。仲裁委受理后，以证据不足为由裁决“驳回申诉请求”。 朱某之父不服，于2005年9月22日，向人民法院提起诉讼。法院经过审理后，判决朱某为工伤，并要求单位支付相关待遇。单位不服，提起上诉，二审法院又维持了该判决。 请问：法院有权直接受理工伤认定申请并作出工伤认定吗？ 仲裁委员会和人民法院受理工伤类劳动争议的前提是劳动者已经被认定为工伤。关于工伤认定的权限问题，《工伤保险条例》第五条规定：“国务院劳动保障行政部门负责全国的工伤保险工作。县级以上地方各级人民政府劳动保障行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。”第十七条规定：“职工发生事故伤害或者按照《职业病防治法》规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请”据此，工伤认定属于劳动保障行政部门的职权范围 当事人对工伤认定不服申请行政复议问题 （一）按照《工伤保险条例》第53条规定时，职工或直系亲属不服认定结论的，先申请行政复议，对行政复议不服的，再依法提起行政诉讼； （二）按照《工伤认定办法》第19条规定时： 1、当事人对工伤结论不服的，依照《工伤保险条例》53条规定执行； 2、当事人对不予受理决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼，这种情况下行政复议不是前置程序。 法院认为，《工伤保险条例》第14条第1项规定：在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤；《工伤保险条例》所称“生产工作的时间”是指单位规定职工从事符合国家规定的日常生产、工作的时间和加班加点的时间或经劳动保障行政部门批准的其他类型的时间，以及规定的工作期间临时休息的时间；“生产工作的区域”是指单位安排的工作岗位、工作协作区域以及工作期间临时休息区域。本案中，原告规定职工下午上班的时间为１时３０分，第三人小杨在１时２０分左右到达原告大门口，应当视为在原告“生产工作的时间和区域内”，也是由于“工作原因”所致；原告的电动大门无专职人员负责管理，且无操作规范，致使原告的其他职工因操作失误致伤第三人，应当认定其存在不安全因素；第三人擅自推门进入公司，其目的是为了能及时上班，主观上并无蓄意违章的故意。 综上，被告认定第三人的伤残为工伤，事实清楚，适用法律、法规正确，程序合法，法院予以支持；原告主张第三人未到上班时间，强行推开电动大门，擅自入内，其行为构成蓄意违章，不应认定为工伤的请求，查无事实和法律依据，法院不予支持。 法院经审理认定，吴虽然不是在本岗位工作时