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16kai操作评分表 六、导尿技术 考核项目 考核细则及赋分 目的10分 1、采集患者尿标本做细菌培养（1分） 2、为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦（1分） 3、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀（2分） 4、患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗（1分） 5、患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激（2分） 6、抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据（2分） 7、为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量, 向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断（1分） 1、询问、了解患者的身体状况（3分） 实 施 要 点 70 分 评估患者 10分 2、向患者解释导尿的目的（2分）、注意事项（1分）取得患者的配合（1分） 3、了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况（3分） 操作要点 40分 1、核对医嘱（3分），做好准备（2分） 2、携用物至患者旁（1分）关闭门窗，为患者遮挡（2分）协助患者做好准备（2分） 3、按照无菌操作原则实施导尿操作（10分） 4、插入导尿管后注入10-15毫升无菌生理盐水（5分）轻拉尿管以证实尿管固定稳妥（5分） 5、完成操作流程合理（10分） 指导患者 20分 1、指导患者放松，在插管过程中协调配合（2分），避免污染（2分） 2、指导患者在留置尿管期间保证充足入量（2分）预防发生感染和结石（2分） 3、告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅（4分） 4、告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染（4分） 5、指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼以增强控制排尿的能力（4分） 注意事项 20分 1、患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭（5分） 2、尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿（5分） 3、患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状（5分） 4、为男性患者插尿管时,遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管（5分） 合计　 考核者签名： 年 月 日 二十五、心肺复苏基本生命支持术 考核项目 考核细则及赋分 目的 10分 徒手操作恢复猝死患者自主循环，呼吸及意识（６分），抢救发生突然，意外死亡患者（４分） 实施要点 70分 评估患者 10分 1、判断意识：呼叫(1分)，轻拍肩部（1分），确认意识丧失时即刻呼救（１分） 2、判断呼吸：看胸廓起伏（1分），听呼吸音（0.5分），感觉气流（0.5分），判断颈动脉搏动：触摸颈动脉手法准确（2分）。判断时间为１０秒（2分）,无反应者即刻给予人工呼吸(1分) 操作要点 60分 1、开放气道：患者平置硬板床（1分）,患者仰卧位(1 分),清理呼吸道(1分),取下活动义齿(1分),仰头抬颏开放气道(1分) 2、口对口人工呼吸：送气捏鼻(3分),时间1秒(2分),呼气松开(3分) ,可见胸廓起伏（2分） 3、应用简易呼吸器：简易呼吸器连接氧气（4分），氧流量调节至8~10升/分（4分），一手用“EC”法固定面罩（3分），另一手挤压简易呼吸器（3分），每次通气400~600ml，（3分），频率10~12次/分（3分） 3、部位：胸骨中下1/3处(2分),手法：一手掌根置于按压部位(2分),另一手掌平行重叠于此手背上，手指并拢(1分),双臂位于胸骨正上方，双肘关节伸直（1分）垂直用力（1分），幅度：胸骨下陷4~5cm（1分），按压时间:放松时间=1:1(2分),按压频率100次/分（2分），胸外按压:人工呼吸=30:2(2分)，5个循环判断颈动脉及人工呼吸10秒(2分),进行生命支持(1分) 4、完成操作，流程合理 ：仪表（2分），动作熟练、流畅（3分），抢救有效，写抢救记录（3分） 注意事项 20分 1、人工呼吸送气量不宜过大，免胃胀（5分）