妇幼保健院中医科培训资料心身性疾病.pptxVIP

心身性疾病;;一、对经典语句的解释;汪玉洁： 1、心主血，肺主气。人体脏器组织机能活动的维持，是有赖于气血循环来输送养料。血的正常运行虽然是心所主，但必须借助于肺气的推动，而积存于肺内的宗气，要灌注到心脉，才能畅达全身，心动则肺主气功能亦受影响。 2.心主血，肝藏血。心为血液循环的动力，肝是贮藏血液的一个重要脏器，所以心血旺盛，肝血贮藏也就充盈，既可营养筋脉，又能促进人体四肢、百骸的正常活动。如果心血亏虚，引起肝血不足，则可导致血不养筋，出现筋骨凌痛、手足拘挛、抽搐等症。又如肝郁化火，可以扰及于心，出现心烦失眠等症。; 3.脾所运化的精微，需要借助血液的运行，才能输布于全身。而心血又必须依赖于脾所吸收和转输的水谷精微所生成。另方面，心主血，脾统血，脾的功能正常，才能统摄血液。 4.心肾两脏，互相作用，互相制约，以维持生理功能的相对平衡。在生理状态下，心阳不断下降，吕阴不断上升，上下相交，阴阳相济，称为“心肾相交”。在病理情况下，若肾阴不足，不能上济于心，会引起心阳偏亢，两者失调，称“心肾不交”；心阳不足，也可以影响肾阳的不足。 5.心与小肠：经络相通，互为表里。心经有热可出现口舌糜烂。苦心经移热于小肠，则可兼见小便短赤，尿道涩痛等症。 ;徐宁：中医病因中就有情志致病，七情而致的脏腑阴阳气血失调。情志以脏腑精气为依托，脏腑与情志相互影响 固有《内经》有“喜伤心”、“思伤脾”、“怒伤肝”、“悲伤肺”、“恐伤肾”。而心——君主之官，心主血脉 心藏神，心在五脏中居于首要地位，对脏腑功能活动起着主宰的作用。故而悲哀忧愁影响了对应脏腑，从整体看 对身体产生不适影响，心受其所累。心乃五脏之首，心失所养，而引起五脏六腑相应症状;潘立晋： 悲：从心，从非，非亦声，非表示违背，与心合起来的意思是违背心愿的现象，本意：出现违背心愿的现象。 哀：爱而不得也。 忧：本字古作上“页”下“心”。会意。心中有了忧愁，必然在脸上(用“页”即人头代表)反映出来。后加“攵”( suī?表示行走),形成“憂”字。“忧”是形声字。本义:担忧;发愁)。 愁：形声。从心，从秋，秋亦声。秋表示“成熟的庄稼”，把秋放在心上的意思是“心里牵挂着成熟的庄稼”。本义：心里牵挂着劳动的成果。;这四个字都与心有关系，说明情志过度则伤心。心气伤则生发无力，阳气不能外达，圆运动失衡。心为君主之官，一家之主，一国之君，压阵五脏，统合生命。生命神韵——人体能够随时应答自然、社会的变化，并及时作出调节、应对的总指挥，是心。　　但是，心脏是君主，虽然阳气旺盛，一刻不停地搏动，却不能没规则地乱动、躁动。心脏阳气万不可虚弱，否则人就生机不旺、血脉不畅，先天性心脏病患者的生长发育不良和口唇面色发绀就是一个明显的例证。但是也不能“火性炎上”没有牵制，否则人会经常躁动不安，烦躁恼怒，失眠健忘。因此，心最重要的生理特性就是温热阳动与持重守位的平衡。　; 君主可以调动全身的五脏六腑、四肢百骸、上下内外，有非常强大的力量。如果君主沉着稳重，固守君位，就可以把人引向平和、客观、理性。成就大事伟业、敬业爱岗、奉公守法、家庭美满、生活稳定都需要一颗相对安定不躁的心。　　心浮气躁不称职的君主，会搅和得五脏六腑不得消停。今天工作紧张就让脾脏过度思虑，明天争胜好强、七情不畅又让肝气郁结不展；刚才饱受委屈又让肺悲从中来，现在又因贪污受贿让肾恐惧不安。所以“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇。”现代的生活方式使心神备受干扰困惑，太难守位了。;马保德： “悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇。”是指心是五脏六腑的主宰，人的悲哀愁忧等情志变化，首先激动了心神， 心神不安则影响到其他脏腑和波及各个经脉。持续的不良精神情感会明显削弱人的抵抗力、免疫力，严重影响脏腑功能、气血运行、经络畅通，从而产生一系列的躯体病痛，比如感冒、肝炎、胃病、月经病、头痛、哮喘、高血压、糖尿病、心脏病、肿瘤等，这些可以认为是“心理问题的躯体反应”。 ;所谓“悲哀动中者”就是现代医学中的癔症。其具体表现为：哭闹不休、捶胸顿足、满地打滚、寻死觅活，“竭绝而失生”者，乃谓长时间哭嚎叫嚷，则精疲力竭而噪音嘶哑也，“失生”乃“失声”之误。《说文》：“声，音也。” 所谓“忧愁者”就是现代医学中的抑郁症，其具体以：情绪低落、思维活动缓慢、音语动作减少为主要特征，表现为悲伤、乏力、睡眠障碍、注意力下降，兴趣减退、思虑过度、情绪易激惹，甚者紧张焦虑、兴趣丧失、思维迟钝、食欲减退、体质量减轻、有濒死感及自杀意念等一系列症状的疾病。; 中医学将此病归人郁病的范畴，主要表现为心情抑郁，情绪不宁，胁肋胀痛，易怒善哭，失眠多梦及咽中如有异物梗阻等各种症状。《景岳全书郁证》…至若情志之郁，则总由乎心，此因郁而病也…；又《类经》云：心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼该意志