结构性心脏病介入治疗并发症的分析.pptVIP

结构性心脏病介入治疗并发症的分析 广东省心血管病研究所 钱明阳 背景 近年来，随着结构性心脏病的介入治疗迅速发展，介入器材的不断完善，技术方法日臻成熟，各大医院蓬勃开展起来，已成为治疗先心病的重要手段之一。而先心结构病介入治疗的并发症与安全性越来越引起关注。 本文总结了从1999年～2007年广东省心血管病研究所所采用经导管方法治疗肺动脉狭窄（PS）动脉导管未闭（PDA)房间隔缺损（ASD）室间隔缺损（VSD）等先天性结构型心脏病，分析所发生的并发症的原因及处理方法。 肺动脉瓣狭窄 共548例，男340例，女208例，成功542例，6例因瓣膜或瓣环发育不良而不适合瓣膜成形术，技术成功率为98.9％。 并发症有1例三尖瓣腱索断裂，送外科手术治疗；2例三尖瓣关闭不全，发生率为0.6％；26例右心室流出道痉挛，发生率为4.8%. 1. 三尖瓣腱索断裂 主要原因是引导钢丝穿过三尖瓣腱索，导致球囊在充胀时撕裂或损伤了三尖瓣腱索。 处理：在送球囊导管时，有阻力时停下，借助超声心动图来确定，球囊导管有没有从三尖瓣腱索中穿过。 2. 三尖瓣关闭不全 球囊在充胀时，球囊导管滑落到三尖瓣，扩张了三尖瓣瓣环引起返流。 处理：在充胀球囊时，将球囊导管固定好，不让它往上冲和往下滑。 3. 右心室