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急救的原则与应用 急救的原则与应用 急救是指在任何伤病突然发生时，利用当时环境中可供应用的一切设备及材料，按照一定的原则，立即加以处理的行为。在将伤病者交给医生或者送到医院以前，急救是公认的处理方法。 为什么需要急救 急救可使伤病者： *维持生命 *防止伤势或病情恶化 *促进恢复健康 急救者的责任 急救者应根据意外发生的次数与严重程度而定。但在原则上，在处理伤病者时，急救者的责任应该包括： *了解整个情况。 *辨别病人所患的疾病，或者造成受伤的原因（也就是诊断病因）。 *立即给于适当的处理。这是必须切记：伤病者所收的伤害可能不止一处，也许还有其他更严重伤病，需要你优先救治。 *不要迟疑，应该立刻按照情况严重的程度，安排伤病者就医、住院或者送回家。 当伤病者已转交给医护人员或者其他适当的人时，急救者的责任这才结束。但是，急救者必须把整个情况及处理过程报告给接管者，并且在确定已经没有必要再帮助之时，方可离开。 主要的急救技术 熟练的急救者都知道，只要伤病者可以维持住三大基本需要，就能挽救生命。这三大基本需要是： *呼吸道通畅 *充分的呼吸 *足够的血液循环 当这三大基本需要受到干扰时，伤病者立刻身陷危境。有三种紧急情况会立刻引起这种危机： *呼吸或心跳停止 *大出血 *昏迷，可能会干扰呼吸道通畅，最后影响呼吸 复原卧姿 呼吸、心跳正常，但却昏迷的病人，应该让他以复原卧姿躺着。这种姿势可以维持伤病者呼吸道通畅，使舌根不致后坠，头与颈部依然维持伸张的位置，使呼吸道大开，而且伤病者的呕吐物或口中液体都会自然流出。伤病者四肢的位置使身体具有稳定性，形成一种安全而有舒适的姿势。如果伤病者的伤情或病况比较特殊，也可以稍加改动，避免造成更大的伤害或不适。 如果你在检查伤病者，或处理脊椎受伤的病人，复原卧姿可能不是理想的姿势。但是，当伤病者呼吸困难或出现痰鸣音，显示呼吸道并不通畅，或者因情况特殊无法分出人手来照料他时，都必须立刻使用复原卧姿。 复原卧姿过去称为昏迷侧卧，或者四分之三俯卧。 控制失血 控制失血的原理是：限制血液流向伤口，使血凝块尽快形成。这有2种方法：压迫，或将伤口抬高。压迫止血又分2种：直接压迫伤口或间接压迫供应伤口血液的动脉。出血时，必须先用直接压迫法，直接压迫法失效或无法做时，才使用间接压迫法。 失血的危险 在正常情况下，成人流失1/2升血液毫无影响（比如献血），但失血如果超过2升，后果就很严重了。如果不立刻设法控制严重出血，可能引起休克，甚至危及生命。 直接压迫法 为了控制出血，并且不影响到血液循环，应该立刻对伤口直接施加压力。直接压迫伤口附近的血管，可使血流减缓，使血凝块得以形成。这种压力必须持续5~15分钟，才能使血流停止。如果伤口中有异物，加压时应该避开。 如果可能的话，应将受伤部位抬高，并且设法支撑住。这样可以降低局部的血压，减缓血流速度。 方法：①用手指直接对伤口加压。②让伤者以最舒适的姿势躺下，尽可能将受伤部位举高，并且设法支撑住。如果 伤口较大，设法挤压伤口两侧，轻轻地使伤口闭合，维持固定的压力。③用敷料覆盖伤口，用绷带固定伤口和敷料。任何清洁而合适的东西，都可临时用作敷料。如果 继续出血，可再加上敷料，绝不要移动原先那块敷料，以免影响血液凝结。 间接压迫法 这种方法只能用于控制动脉出血。 “压点”是指可以将动脉压到骨骼上，从而阻止血流的部位。不过，由于这样会阻断肢体组织的血液供应，所以，只能当成止血的最后手段，而且应用时不得多于15分钟。 可用于控制严重出血的压点有二--肱动脉（大约在衣袖内侧缝合处）、股动脉（流经腹股沟中央）。 危急时的行动 急救的基本原则是用于任何伤病者，而且不论其严重程度如何。当意外发生时，急救者的责任是要迅速、冷静而且正确地行动，维持伤病者的生命，阻止伤病恶化并促使其复原。这就需要： *迅速但冷静地接近意外发生处。 *立刻评估整个情况及伤病者。 *基于各种症状及体征，对情况做出正确的诊断。 *立刻适当地处置各种情况。 *依伤病情况作适当的安排。 接近现场 必须快速，但冷静而谨慎地靠近意外现场，确定不会使自己也身陷危险。到达现场时，先表明你受过急救训练，如果当时没有医师、护士或更有经验的人，你应该冷静负起全责。 评估情况 你一负起急救责任，第一任务是正确评估全局，并决定行动的步骤。 会影响行动步骤的因素包括：安全性、找其他人协助、考虑处理的步骤，以及请求支援。 安全性 避免增加你自己、伤病者及其他旁观者的危险，以免增加伤