临床执业医师答疑精讲班 内分泌系统.pdfVIP

页码，1/7 内分泌系统 字体：大 中 打印：省纸版 清晰版 答案 隐藏 : 小 自定义 大纲中，内分泌系统一共有五大类： ）下丘脑 垂体病（催乳素瘤） 1 - 2 ）甲状腺疾病（甲亢） 3 ）肾上腺疾病（库欣综合症） 4 ）糖尿病*** 5 ）水、电解质代谢疾病 1.14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用 A.抗甲状腺药物 B.立即手术治疗 131 C. I治疗 D.镇静剂 E.鼓励多食海带 [答疑编号111070101：针对该题提问] 『正确答案』A 『答案解析』Graves病主要治疗方法为抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性 核素 131 治疗 种。 I 3 1）抗甲状腺药物：病情轻、甲状腺轻度肿大、年龄在20岁以下或孕妇。 ）131 治疗：中度甲亢、年龄≥ 岁、对抗甲状腺药物有过敏反应或无效 2 I 25 者。 3 ）手术治疗：中、重度甲亢、药物无效、肿块巨大、结节。 2.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的是 规则用药已 个月，甲亢仍未控制 A. 6 B.T3 、T4恢复正常 C. 甲状腺较治疗前明显增大 D.突眼情况加重 E.血中性粒细胞＜1.5×10 9/L [答疑编号111070102：针对该题提问] 『正确答案』E 『答案解析』长程用药（＞1年半）治愈率为60% 。分为初治期、减量期和维 持期。 粒细胞减少可引起严重的感染，首要任务是升白细胞，再治疗再亢。 3.预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是 A.坚持甲状腺素替代治疗 B.水摄入量不宜过多 C.禁用镇静、安眠药 D.增强免疫力 E.避免过度劳累 /courses/meddemo/yishi/2010/dayi/dyjj/kcjy/ma... 2011-03-09 页码，2/7 [答疑编号111070103：针对该题提问] 『正确答案』 A 『答案解析』粘液性水肿昏迷是甲状腺功能低减症未能及时诊治，病情发展的 晚期阶段。其特点除有严重的甲状腺功能低减表现外，尚有低体温、昏迷，有 时发生休克。本症常发生于老年女性患者，虽然发生率不高，但有较高的病死 率，其危险性不亚于糖尿病昏迷。 粘液性水肿昏迷的诱因为全身性疾病、甲状腺素替代治疗中断、寒冷、手 术、麻醉和使用镇静剂，因此预防其昏迷的关键是坚持甲状腺素替代治疗，当 然也应尽量不用镇静、安眠药。 4.1型糖尿病的主要特点是 A.多见于40岁以上的成年人 B.易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C. 自身免疫介导的胰岛B细胞破坏 D.早期常不需要胰岛素治疗 E.大部分有体重超重或肥胖 [答疑编号111070104：针对该题提问] 『正确答案』 C