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浦东一妇婴拉玛泽呼吸法课堂笔记 一、廓清式呼吸法 (一种腹式呼吸法) 方法： 1. 坐、躺皆可 2. 眼睛注视一个焦点 3. 全身完全放松 4. 鼻子吸气到腹部（吸到不能再吸，此时腹部会鼓起） 5. 用吹蜡烛的方式吐气（吐到不能再吐） 目的：真正放松，维持体内氧和二氧化碳的平衡 二、神经肌肉控制运动 口令： 1. 廓清式呼吸 2. 缩紧**（分别是：右臂-左臂-右腿-左腿-右手右腿-左手左腿-右手左腿-左手右腿） 生产时即替换为：缩紧子宫 3. 放松 4. 廓清式呼吸 补充：缩紧手臂的方法是：五指握拳，缩紧肌肉，手肘向肩部弯曲 缩紧腿部的方法是：肌肉紧缩，脚掌向身体方向勾起 检查放松的方法是：家人抬起其它四肢，很轻无需用力则为放松 三、各产程减痛呼吸方法 第一阶段：胸式呼吸（宫口开2-3公分时，一般此时5分钟宫缩一次） 方法： 1. 全身放松 2. 眼睛注视一个焦点 3. 鼻孔吸气，口吐气，腹部放松 4. 6-9次/分钟，吸吐速度要平稳，气量均匀（注：吸气吐气量尽量保持一致） 5. 5次/天，60秒/次 口令： 1. 宫缩开始 2. 廓清式呼吸 3. 吸二、三、四，吐二、三、四（重复6次） 吸二、三、四，吐二、三、四 吸二、三、四，吐二、三、四 …… 4. 廓清式呼吸 5 宫缩结束 第二阶段：浅而慢加速呼吸 （宫口开3-8公分，一般此时2~3分钟宫缩一次） 方法： 1. 全身放松 2. 眼睛注视一个焦点 3. 鼻孔吸气，口吐气， 4. 随宫缩加强而加快，随宫缩减弱而减慢 5. 5次/天，60秒/次 口令： 1. 宫缩开始 2. 廓清式呼吸 3. 吸二、三、四，吐二、三、四 吸二、三，吐二、三 吸二、吐二 吸、吐、吸、吐、吸、吐、吸、吐……（6-9次） 吸二、吐二、 吸二、三、吐二、三 吸二、三、四，吐二、三、四 4. 廓清式呼吸 5. 宫缩结束 第三阶段：浅呼吸，即高位呼吸（不如胸腔，靠近喉咙口）（宫口开8-10公分） 方法： 1.全身放松 2. 眼睛注视一个焦点 3. 微张嘴吸吐 4. 保持高位呼吸，喉咙处发声（就是呼气吸气只到嗓子眼，不要吸到腹部） 5. 速度随子宫收缩调整 6. 吸吐气量一样 7. 4-6个快速吸吐再大力吸气一次（廓清式呼吸），重复 口令： 1. 宫缩开始 2. 廓清式呼吸 3. 嘻???嘻嘻吐（可发出“嘻嘻嘻”的声音，吐是指吐气，嘻四下吐一下，4-6次） 嘻嘻嘻嘻吐 嘻嘻嘻嘻吐 …… 4. 廓清式呼吸 5. 宫缩结束 第四阶段：闭气用力（宫口全开） 方法： 1. 平躺，两脚抬高（模仿在产床上的样子，就是平时我们坐妇科检查的那种台面，双膝弯曲、两脚抬高、分开，可以选择两把椅子，将脚踩在椅子上，双手抓住椅子边缘，设想成产床边缘） 2. 大口吸气后憋气，往下用力 3. 用力时头微抬高，眼睛看肚脐，下巴前缩，顶向胸部位置 4. 憋气20-30秒，吸气后马上用力，到收缩结束 5. 重复 注意：此阶段锻炼只能从产前三周开始，而且只需要熟悉吸气憋气过程，用力时不要真用力。练习时，尤其注意下肢要放松，双腿尽量打开，越大越好，可适当练习些阔骨盆运动。 此阶段腰部要尽量贴近产床，不要往前顶，遵循自然曲度，否则不利于用力 臀部遵医嘱略上翘，不能离开助产士的手，其目的是保护会阴，防止过度撕裂 口令： 1. 宫缩开始 2. 廓清式呼吸 3. 吸气、憋气、往下用力（用力、用力……）、吐气（3次） 吸气、憋气、往下用力（用力、用力……）、吐气 吸气、憋气、往下用力（用力、用力……）、吐气 双手握拳做上提水桶状，这样利于力向下，不要反向双手向下，否则力往上走 4. 廓清式呼吸 5. 重复直到结束 6. 每天5次 五、哈气运动或吹蜡烛运动：用于助产士告知不能用力却不由自主想用力时，多在BB即将出生之前，需要缓和一下不能用力时 方法： 1. 嘴巴张开，象喘息式的急促呼吸（就是大口哈气），或者象连续吹蜡烛一样的呼吸（呼、呼、呼、呼这样，好像不要用力的吹蜡烛），选择一种锻炼即可； 2. 全身放松 注：宫口尚未全开，但有便意时不能用力！否则对宝宝不好，其头部反复撞击尚未完全打开的宫口；而母体会阴也会不断遭受撞击，容易撕裂 Notes: 1) 顺产必痛，呼吸法只是减痛 2) 生产不适造成的重要原因：身体肌肉不能放松，导致婴儿缺氧 所以全身肌肉一定要放松 3) 宫缩一般每次持续20~30秒，此时用呼吸法能减少疼痛。宫缩间隙一定要好好休息，储备体力