外科学14.doc

浅Ⅱ°烧伤: 指达真皮浅层烧伤，水疱饱满，疱皮薄，创面基地潮红，痛觉敏感；水肿明显。无感染者2周左右后愈合，无瘢，短期有色素沉着。 同种异体移植: 供受者属于同一种族，如人与人，狗与狗之间的移植，这是临床上应用最广的一种移植。 一期愈合: 伤口经过清创后缝合或本身裂隙很小，其边缘对合良好，愈合时间在1周左右，局部只有少量的瘢痕组织，功能良好。 “痈: 指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，其病因与疖相似。 急症手术 : 以抢救病人生命为主要目的，如外伤性脾破裂、呼吸道窒息、胸腹腔内大血管破裂、胃肠道穿孔、肠梗阻以弥漫性腹膜炎所需的急症手术。 透细胞功能室: 细胞外液功能室中另有一特殊功能室，称为透细胞功能室，内皮细胞和上皮细胞屏障将该功能室的液体与其它功能室隔开，使得该功能室的水份很难参与自由交换，如：脑脊液、滑液、房水以及浆膜间的润滑液。 异种移植 : 供受者属于不同种族，目前尚限于动物实验。 二期愈合 : 伤口较大或并发感染时，主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合，又称瘢痕愈合，一般愈合时间较长 。 疖病 : 不同部位同时发生几处疖，或者在一段时间内反复发生疖，称为疖病。可能与病人的抗感染能力较低(如糖尿病)，或皮肤不洁相关。 限期手术 : 限期手术疾病的手术时间虽然可以选择，但有一定限期，否则将延误手术时机，如各种恶性肿瘤根除术。 应激性溃: 应激性溃疡是继发于创伤(包括手术)、烧伤、休克等的一种病变，以胃为主的上消化道黏膜发生急性炎症、糜烂或溃疡，严重时可发生大出血或穿孔。此病可用于MODS，也可单独发生。 交界性肿瘤:?在临床上除良性肿瘤和恶性肿瘤两大类之外，有少数肿瘤形态上属于良性，但却能出现浸润性生长，经手术切除之后易复发，经多次复发有的还可能出现转移，从生物行为上显示界于良性与恶性之间，临床上称为交界性肿瘤或临界性肿瘤 移植术?: 将一个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法，移植到自己体内或另一个体的某一部位，统称移植术(transplantation)。 三期愈合: 有些伤口先保持开放24～72h，引流其分泌物，待确认无明显感染后再予以缝合。这样处理常可达到近似一期愈合，称为三期愈合或延期愈合。 择期手术:?择期手术如胃、十二指肠溃疡的胃大部切除术，一般的良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等。 急性肾衰竭: 是指由各种原因引起的急性肾损害，肾排泄功能在数小时至数周内迅速减退，血尿素氮及血肌酐持续升高，肌酐清除率降低达正常的50％以下，并引起水、电解质、酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。 再植术: 供受者为同一个体，叫做自体移植。在自体移植时，移植物重新移植到原来的解剖位置，称为再植术，如断肢再植术。 有效渗摩?: 凡不能自由透过细胞膜而被隔于细胞内或细胞外间隙的溶质构成有效渗摩，由于有效渗摩在细胞外液（如：Na+、葡萄糖、甘露醇和甘氨酸）和细胞内液（如：K+、氨基酸和有机酸）的不对称分布，这就造成了水的跨细胞膜运动。有效渗摩浓度的同义词是张（tonicity）。 复合伤: 若两个器官或多个器官损伤时，称为复合伤或多发性损伤。多个部位或多个器官的损伤，在临床上处理难点多，要求高，应引为高度重视。 一般性感染?: 非特异性感染亦称化脓性感染或一般性感染，常见如疖、痈、急性淋巴结炎、急性阑尾炎等。通常表现为红、肿、热、痛，继而进展为局限化脓。非特异性感染占外科感染的多数。 简答肠细菌移位的途径: 肠细菌易位主要有三条途径：细菌破坏肠黏膜直接进入腹腔；经门静脉到肝和其它器官；经淋巴至肠系膜淋巴结（MLN）到全身 无菌术: 针对感染来源所采取的一系列预防措施，其包括灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度。 同质移植: 同质移植是指供受者的抗原结构，完全相同，移植后不会发生排斥反应，如同卵孪生之间的移植。 现代外科学的的标志是先后解决了哪些问题？现代外科学的的标志是先后解决了哪些问题？先后解决了手术止痛、伤口感染、止血与输血等问题。 开放性损伤:皮肤破损与头颅、胸腔、腹腔、关节腔或骨骼相通时，称为开放性损伤。 基础能耗(BEE): 清醒又极安静状态下的能耗。以非应激状态的卧床病人为例为20～30kcal／(kg·d)。 现代心肺复苏的三大要素 : 口对口呼吸法、胸外心脏按压法及体外电击除颤法构成了现代心肺复苏的三大要素 消毒：又称抗菌法，指应用化学方法来消灭病原或有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞等)。 无菌观念: 防止无菌的物体被微生物污染，或避免已经受污染的物体污染加重或再被其他微生物污染。 少尿和无尿: 成人24h尿总量少于400ml称为少尿，不足100ml 新辅助化疗: 初始化疗(primary chemotherapy)，又称新辅助化疗(neoadjuvant chemothe