老年人常见急症处理.docVIP

老年人常见急症处理 一、老年人疾病急症特点： 老年人由于神经器官功能衰退，反应不灵敏，视力减退，记忆力减退，常有心、脑血管病变，易发生心绞痛、心肌梗死、心律失常及中风等，甚至可能猝死。老年人行动不灵活，骨质下降，容易跌倒并易引起骨折、脱臼。老年人吞咽反射差，牙齿松动、脱落，咀嚼能力差，吞咽时易发生噎、呛，阻塞气道导致窒息……尤其是患有老年性痴呆的病人，独自在家更易发生意外。 据统计，有90％的猝死病例发生在医院以外，也就是“救星”尚未到达现场的空白时间段。在我国，从拨打急救电话到急救车到达现场，平均需要20分钟左右的时间。这段时间对于一个猝死急需救助的病人来说，是一段难熬的“漫漫长夜”。 而现场的黄金抢救时间只有短短的4分钟，这就是急救中常说的“黄金4分钟”。每耽误一分钟，病人的生存机会就会急速下降，死亡率就会直线上升。在这个时段应当进行及时的急救和自救，绝不能坐等救护车和医生的到来而丧失最佳救治时机。 　　　所以，老年朋友及家人应该重视疾病的预防和懂得一些早期救治的知识，特别是对突发疾病和意外，应学会自救和急救，为救护人员赢得宝贵的时间。　 　　二、常见急症的自救与急救 　　老年人在家突然发生意外时，如果无他人在场，神志清醒者应首先自救，然后采取各种措施呼救。如果有亲属在场，亲属不要惊慌失措、手忙脚乱，应根据情况作出判断，进行必要的抢救，然后再送就近医院。 　　1、 晕厥 　　表现：晕厥表现为人突然晕倒，短暂失去知觉，很快恢复意识。晕厥与眩晕、昏迷、休克不同。眩晕为自身或周围物体旋转感，无意识丧失；昏迷与意识丧失则有较长病程，不会很快恢复；休克为血压明显下降，初期意识多数是清楚的。 　　发病诱因：最为常见的晕厥为血管神经性晕厥，由血管舒张与收缩发生一过性障碍所引起。因剧烈疼痛、恐惧、空气闷热、针灸、注射时引起，称之为普通晕厥；也可因咳嗽、喷嚏时引起，称为咳嗽晕厥；可因排尿而引起，称为排尿晕厥；可在久坐、久卧后突然起立时，因体位性低血压引起，称为体位性晕厥；也可因穿硬质高领衣服、剃须、刺激颈动脉窦引起晕厥；心脏病病人，可因严重心律失常而发生心源性晕厥，出现两眼上翻，口唇发紫，双手握拳，抽搐。 　　急救措施： 　　○ 应立即将病人平放，或抬高下肢，促进下肢静脉血液回流心脏，帮助脑正常供血。 呼救（120） 　　○ 解开病人衣领、裤带，妇女应松开胸罩，使其呼吸顺畅； 　　○ 有假牙者，应取出。 ○ 观察病情，等待救援。或准备送往医院。 　　○ 刚恢复知觉的病人给与安抚，不要立即起立，防止再次晕厥。 　　○ 对心源性晕厥（一般有心脏病史），应立即用拳捶击心前区进行复苏，如心跳未恢复还应进行胸外心脏按摩和人工呼吸。缓解后，尽快送就近医院抢救。 　　 　　2、中风 　　表现：剧烈头疼、流口水、吐字不清，有时可能没有明显头疼，只是说话别扭、半边脸及手脚发麻，这时候可能已有脑血栓形成。应让患者立即卧床，不要随便移动病人，并且送病人到医院的过程中避免震动。 　　发病诱因：病人大多有高血压及动脉粥样硬化病史，在情绪出现较大波动，或者因饮酒、长时间打牌、上网等，都可能使血压升高，诱发脑血管意外。 　　急救措施： ○ 立即使病人就近平卧，呼救 ○ 解开病人的领扣。 　　○ 取出假牙。 ○ 有条件时可先给病人量血压。脑出血时血压要比平时高，随着病情的加剧血压还会升高。 　　○ 让病人将备用降压药立刻吃下去，如已不能吞服可把药化成水服下。 　　○ 不要盲目搬动病人，病人头位也不宜过高，可不用枕头让病人平卧在床上，头偏向一侧。 　　○ 用冰袋或冷毛巾敷在病人额头上，以减少出血和降低颅内压。 　 3、心血管意外 　　表现：心前区剧烈疼痛有濒死感或窒息感，有时血压会偏低或高，嘴唇发紫，严重时心跳呼吸停止。 　　发病诱因：过度兴奋、激动，都会刺激交感神经末梢和肾上腺素分泌，导致血压升高，心率加快，诱发心律紊乱、心绞痛或心肌梗死，也可造成心跳骤停或猝死。平时无心脏病史的人也可能因过度兴奋而突发心血管意外。 　　急救措施： ○ 立即使病人就地平卧于硬板床或地板上，呼救。 　　○ 在急救车未到前，不要轻易搬动和摇晃病人，冠心病患者如出现心绞痛，可舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物。 ○ 如心跳停止，可在其心前区用力叩击3～5下，如心跳、呼吸还不能恢复，可做胸部按压及人工呼吸。 　　○要绝对卧床，等待救援，以减少心肌耗氧量。　　 　4、突然失明 　　表现：眼前突然一片漆黑，什么也看不见。这叫做一过性失明。持续几十秒钟、几分钟，长者达十几分钟后又恢复原来视力。 　　发病诱因：本病常在有高血压、糖尿病、动脉硬化、肾炎、动脉内膜炎等疾病的老人中发生；精神过度紧张或遭受精神创伤时也有可能发生。 　　急救措施： ○ 停止一切活动，就地休息，卧位或者坐位，静养数分钟。