康复医学在我国的发展.doc

论康复医学在我国的发展 现代康复医学形成于第二次世界大战之后,大约半个世纪的时间。我国自80 年代初 引进了现代康复医学理念,在短短的20 余年里,康复医学事业蓬勃发展。当今发达国家的康复医学已进入一个稳定发展时期。 美国康复医学处在现代康复医学的领先地位,理论研究和应用技术研究均较成熟, 有一套完整的康复医疗结构体系。加拿大、澳大利亚康复医学发展紧随美国之后。欧洲康复医学则朝着一体化方向发展,欧洲医学会联盟(UEMS) 专设康复医学部,有25 个国家专业学会参加该组织,出版《康复医学杂志》(Journal Of Rehabilitation Medicine) ,是欧洲具有代表性的康复医学期刊。欧洲康复医学在学术上提倡康复医学与临床紧密结合,因而被称为“临床康复”(clinic rehabilitation) ,正在成为欧洲康复医学发展的主流。亚洲康复医学发展,富含东方医学色彩。我国中西结合康复医学有很大潜力和发展空间。日本上田敏教授说:在21 世纪里, 西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战。 近些年来，西方康复医学界在神经康复、骨关节系统康复，内脏系统康复、慢性疼痛处理、儿童康复、老年康复、癌症及艾滋病康复等方面，都正在进行大量的研究工作和临床工作。今天，在发达国家，许多急性疾病或损伤后，只要病情稳定，患者又有功能障碍，康复医学就很快介入到其中。因此，在以急性疾病处理为中心的综合医院中，平均住院日不过5-7天；病情复杂或严重的，也不过住院2-3周。而后的功能恢复则主要依靠专业化的康复医疗机构了。因而，康复已足额现在已经成为现代医学不可分割的主要领域。 我国是二十世纪80年代才开始引进现代康复医学概念，但自古以来我国的中医康复医学（中医康复的常用方法有药物食疗、针灸推拿、药浴熏蒸、导引吐纳等等,此外还有自然疗养康复法）为中国人民的保健事业和中华民族的繁衍昌盛作出了杰出贡献,也为全人类的保健事业 现在大多数国家中病种、死 亡与残存的主要原因由传染病向慢性病转变; 许多慢性病如心脏病、脑卒中、肺癌、糖尿病等与社会因素、心理环境等密切相关。由于人们认识自然界能力的提高, 对健康与疾病的认识也有了重大的变化。为了适应社会的发展与人们对健康的需求, 医学从研究产生疾病影响健康的生物因素发展到重视研究人的身心、社会的整体因素来防病治病; 医学的目标从治病救人、延长生命上升到提高生命的质量; 医疗手段从单一的治疗疾病到促进身心的健康和功能的整体恢复的多学科参与的综合治疗。因此 现代医学的发展表达了生物、心理、社会医学模式的转变, 它与现代医学的发展水平、特点和发展趋势相适应, 必将促进现代医学的极大发展。康复医学也是随着社会发展的需要而产生的,是社会经济、精神文明和医学科学发展的产物 ,近二、三十年来随着工业化带来的污染、交通事故、工伤事故等, 伤残患者增多; 随着人口老龄化社会 的到来, 老年致残率日趋增高; 随着医学科学的发展, 诊疗水平的不断提高, 疾病死亡率下降, 心、脑疾病后遗症的致残率上升以及社会经济的发展与人生观、健康观的转变, 人们追求一个健康和高质量的生活, 不仅要求治好病, 还希望能恢复身心的功 能而成为一个健全的人以及残疾人的合法权利日益得到重视等等。所有这些变化和需求, 将更有力地推动康复医学的发展。 康复是综合协调地应用各种措施, 着重于研究病伤残所致的各种功能障碍的原因、后果与恢复的可能性及方法, 通过物理疗法、运动疗法、作业疗法、言语治疗、心理治疗以及代偿、重建等方法促进患者的生理、心理和社会、教育职业等全面的康复,所以康复医学完全适应现代社会发展的客观需要。 康复医学的产生和发展在一定程度上又反映了医学模式的转化, 因为康复医学既重视改善残疾人、慢性病人和老年人的功能障碍又注重于改善与功能障碍有关的相关因素, 如意志力和控制的能力、耐力, 悲观的抑郁的心理、社会与家庭的环境等等。不仅注重患者的生物属性及其相关的诊疗措施, 强调器官和系统功能障碍的恢复, 同时强调患者的心理特征和社会属性, 使残疾人和功能障碍患者能够保持自己的生活质量、个人价值和人格尊严,所进行的康复诊疗措施都是为患者的长期生存和生活质量的提高提供必要的条件。因此康复医学 的基本观点是把健康与疾病作为人的整体以及与外界环境统一来看待, 承认心理、社会因素在健康与疾病的发生与发展中的重要作用。所以又可以认为生理、心理、社会医学模式是康复医学发展的理论根 据 。康复医学是随着新的医学模式的建立和发展获得越来越广泛的应用。 　当今康复医学( rehabilitation medi cine) 在世界各国向着多级化趋势发展。WHO 将医学划分为保健医学、预防医学、临床医学、康复医学(又称第四医学) 。现代康复医学是研究伤残病后造成的机