固定桥工序1.DOC

教师姓名 翟晓棠、罗伟根 何勇（实训指导） 教学时数 14 专业 口腔医学技术 授课题目 工序1 固定桥模型制作 教学对象 08口腔1 ?授课地点 现代牙科器材有限公司 口腔综合实训室 ?教学方式 讲授、演示、讲评 教学目标 知识目标：1. 掌握固定桥的定义及组成 2. 掌握固定桥的分类 3. 了解固定桥的适应症及优缺点 4. 熟悉固定桥修复的生理基础和力学分析 5. 掌握固定桥的设计 4. 掌握可卸代型的制作方法 技能目标：能根据企业标准进行模型修整及制作合格可卸代型，并能进行可卸代型工序的质量检验。 职业素养目标：培养学生具有认真严谨、团结协作的工作作风。 重点： 1. 固定桥的定义及组成 2. 固定桥的分类 3. 固定桥的设计 4. 可卸代型的制作方法 难点： 1. 固定桥的设计 教学方法： 1. 演示教学法 2. “做中学”教学法 3. 失败案例讨论教学法 教学用具 自制多媒体课件、教学视频、动画3D、电脑、投影仪、屏幕、黑板、示教展示台。 实训器材 实训牙列模型、模型修整机、技工打磨机、激光打孔机、模型振荡器、气枪、石膏分离锯、橡皮碗、成品橡皮底座、石膏调刀、蜡刀、铅笔、金属固位钉、502胶、分离剂、硬质石膏、长柄球钻、石膏打磨头、石膏硬化剂、间隙剂等。 本工序的主要教学过程 一、企业见习（地点：现代牙科器材有限公司） 教师布置工作任务---制作︱5×7金属固定桥。到企业见习，参观企业固定桥制作流程，企业技术主管讲解。 二、知识点讲解（地点：口腔综合实训室） 1、固定桥的定义、组成、分类； 2、固定桥修复的适应症； 3、固定桥修复的生理基础； 4、固定桥的优缺点； 5、固定桥修复的力学分析； 6、固定桥的固位与稳定； 7、固定桥的设计； 8、提出固定桥模型制作的质检标准。 三、企业教师操作示范（地点：口腔综合实训室） 1、修整模型：利用模型修整机修整工作石膏模型的底面外缘，用内缘打磨机（或石膏打磨头）修整模型内缘。使其形成一个与成品橡胶底坐吻合的马蹄形模型。 2、安装固位钉： 1）用铅笔在模型上需制作成可卸部分的基牙及邻牙的颊、舌面各画出一条牙体长轴中线，延伸到模型基底面，标记出两条线的中点，此部位为安放复位钉的位置。 2）用打孔机在石膏模型基底部打固位钉孔：将工作模型置于机器平台上，将复位钉所在的位置对准定位灯，两手握紧工作模型，将工作平台向下按，模型在随工作台面下按时，接触快速转动的打孔钻，形成所需的孔。 3）把固位钉用胶水粘在固位孔中。 4）在模型底面以复位钉孔为中心四周做“+”字形辅助沟槽，同时在钉孔唇舌侧的模型底面上用球钻磨出复位标记，其他余留牙底面做固定沟槽。 5) 套上固位钉胶套 3、制作底座：将已安装固位钉的模型底面涂上分离剂，放入盛有调好的石膏胶皮底座成型器内（利用震荡机防止气泡产生）。 4、分割代型：待模型底座石膏完全凝固后，从橡皮底座中脱出石膏模型，用铅笔轻轻描绘分割线。用石膏分离锯分别沿患牙(或基牙)近远中邻面向龈方以与患牙牙长轴平行的方向垂直向下锯开，锯至两层石膏的交界线为止，并用压缩空气吹干石膏粉末。 5、修整颈缘： 1）将代型从模型中取出，用石膏磨头或球砖把相当于牙龈的石膏磨除使边缘以下略向内收形成代型颈部细部。 2）用尖铅笔画出解剖的颈缘线。 6、涂布石膏表面硬化剂和间隙液： 1）用石膏表面硬化剂涂布封闭整个基牙冠内及颈缘（边缘）线。 2）离开颈缘（边缘）约1.0mm的位置向边端方向在基牙表面均匀涂刷一层间隙液。 7、上合架和调合： 1）在上、下颌模型底部做辅助固位的沟槽。 2）按合关系（蜡堤）记录标记上下合关系，取下蜡堤按合关系标记对好上下合后用 固定，把固定好合关系的上下合模型用石膏固定于石膏上。 3）用橡皮筋拉住合架的上下合体以防止因石膏凝固膨胀造成咬合升高。 4）石膏凝固后用咬合纸检查正中咬合关系，用手术刀修整高起的早接触点，使上下相对应的牙齿广接触。 四、学生分组完成工作任务（地点：口腔综合实训室） 学生分为6组，按实训指导要求完成本工序工作任务，在学生操作过程中，利用多媒体反复播放工序相关教学视频及动画，提示学生进行相关操作。 五、组长质检（地点：口腔综合实训室） 组长根据工序质检标准对组员模型进行质检，找出失败作品（或有错误作品）。 质检标准： 1、代型的分割和就位（40分） 代型分割垂直，能自由取出和放入并与底部接触密合无松动和旋转。分隔代型时没有损伤基牙颈缘、邻牙或牙槽嵴。 3、颈缘（20分） 颈缘清晰没有崩裂现象。蜡笔标记的解剖靖远县清晰无脱落并被石膏硬化剂封闭。 4、间隙液（10分） 间隙液涂布均匀并离开颈缘约1mm。 5、合关系（10分） 牙尖交错位