柯瑞琼糖尿病饮食治疗-赣南医学院第一附属医院.PPT

习惯用餐盘吃饭的病友，可以将餐盘想象成由三部分组成，分别放置蔬菜、主食和肉类，体积比例约为2:1:1，我们可以看图中所示 另外再向病友们介绍一下快速确定食物份量的小贴士： 每天的肉类食物摄入量相当于一副扑克牌大小 每天吃一个网球大小的苹果和梨 每天吃拳头大小的土豆或红薯，同时应减去相应的主食 用标准碗盛米饭，每次为2两 合并并发症的病友饮食上都要注意什么呢？ 合并心脑血管病：饮食要特别注意低盐、低脂，饮食要清淡，多摄入膳食纤维， 禁止饮酒。 合并肾病：蛋白质的摄入量宜限制在0.8g/kg体重以下，并以优质动物蛋白为主；可选择热量高而蛋白质含量低的主食，如土豆、红薯、山药、南瓜等；选择低钾、高钙的食物。 合并视网膜并： 切忌辛辣食品，如辣椒、生葱、生蒜。 如果生活方式干预结合目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖， 请咨询医生，及时调整您的治疗方案或胰岛素剂量！ 下面我们对以上所介绍的内容做一下总结： * 让我们控制饮食的前提下，保证血糖达标，远离感染，远离一切并发症，快乐健康的生活。谢谢。 食物交换份将食物分成四大类(八小类)，每份食物的热量为90千卡。制订食谱时以糖尿病治疗原则为基础，各类食物灵活互换，但要切记同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换。部分蔬菜、水果可与主食(谷薯类)互换。 四大类(八小类)食物是指： ①谷薯类—谷薯类； ②菜果类—蔬菜类、水果类； ③肉蛋类—大豆类、奶类、肉蛋类； ④油脂类—坚果类、油脂类。 * 第2步要计算每日所需的食物交换份。食物交换份是一种常用的衡量热量大小的单位，通常约定每1个交换份产生90千卡热量，那么，每日所需交换份数 =总热量÷90千卡，例如刚才算出张大妈每日所需的总热量是1110-1375千卡，则她一天的食物交换份大概在是12-15份左右。 一个交换份相当于25克大米或一两瘦肉或160克牛奶或4两水果或一斤蔬菜 * 第3步是合理分配一日三餐，即一日三餐热量的分配比例可以按照1:2:2或者1:1:1的比例来分配。例如前面讲到张大妈的例子，如果她一日摄入15份交换份食物，则早、中、晚可以各吃3份、6份、6份，或者每餐都吃5份。以下再举些实例给大家（如图所示）： 在主食的选择上可以粗细搭配，即粗粮和精细的粮食搭配在一起，如早餐吃玉米，午餐可以吃米饭，晚餐还可以将部分主食用些芋头或红薯替换。即使主食是粗细粮搭配，每餐也不宜过饱，七八分即可。 * 蔬菜、水果含有膳食纤维和丰富的维生素，在选择上可以交大家一个简单的方法：每天蔬菜食用量用自己的双手捧一捧，大概在1斤。如果含淀粉类多的蔬菜（如：马铃薯，红薯）可以和主食交换。每天水果的食用量用自己的拳头举一举，大概相当于拳头大小，推荐的水果有：青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。 * 在副食的选择上可以多样化，并注重质量。不要挑食、偏食，每日副食要基本保证有：1袋奶，1个蛋，1斤蔬菜和适量的豆制品、肉类和水果。炒菜的用油量控制在2勺即可。 生活中，难免会遇到外出用餐，有哪些小技巧可能帮我们控制饮食呢？ 1. 尽量不吃自助餐； 2. 油大的菜肴，吃前可用水涮涮，防止摄入过多脂肪； 3.如果爱吃土豆、红薯、山药等淀粉含量高的食物，通常吃拳头大小，并从主食中去掉相应的量。 4.吃不完，打包带回家，不要坚持吃； 5.餐前注射胰岛素的患者 别忘注射时间 短效人胰岛素，需要在用餐前30分钟注射； 速效胰岛素类似物，用餐前即刻注射，用餐时间更加灵活方便。 * 胰岛素可以帮助病友很好控制血糖水平。而当糖化血红蛋白值每降低1%，就可以明显降低病友发生各种并发症的风险。如，糖化血红蛋白值每降低1%，病友发生中风的风险就会降低12%，心肌梗死风险减少14%，因糖尿病而死亡的风险减少21％，发生糖尿病眼病、肾病的风险可降低37％以上，发生截肢或致命的外周血管病的风险减少43%。 因此，使用胰岛素治疗，能帮助您早日达标，早日获益。 大家都知道，糖尿病的治疗，饮食是基础，药物是武器，教育是核心，运动是手段，监测是保障，除了这5方面，还应该保持心理健康和及时预防并发症。做到了这7点，我们的健康就迎来了新希望，这就是健康新7点带给您健康新起点。 * 我们常说糖尿病是生活方式病，由于不健康的生活方式导致糖尿病越来越高发，而且趋于年轻化，如暴饮暴食、喜欢吃高糖、高脂的食物，不爱运动，加班、熬夜等生活不规律，所以糖尿病和不良的生活习惯是近亲，要改变这些不良习惯，从科学饮食开始很重要。 * 一日三餐都称重，太麻烦，我坚持不了 标准餐具可以帮你解决这个问题，将称好重量的食物放在标准餐具里，每日按这个量吃就行 每餐称重不麻烦！ 建议使用以下尺寸的标准餐具用餐 中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译. 与糖尿病一起生活—