training头盆评分.pptVIP

产程 一、分娩因素 二、临产后观察指标及处理 骨盆狭窄（contracted pelvis） 临床上分为均小骨盆、扁平骨盆、漏斗骨盆和畸形骨盆等 以狭窄所处的平面可分为入口狭窄、中骨盆狭窄和出口狭窄 产道 骨产道：3个平面的关键经线及正常值 骨盆评分　 骨盆狭窄的参考值 产程 一、分娩因素 二、临产后观察指标及处理 头位四项评分法意义 产程中总分≥10分，可继续试产； 总分＜10分，但有可变因素，有希望加分者，可予适当处理，继续试产； 总分＜10分，无可变因素存在，无希望加分者，应考虑剖宫产或拟阴道助娩时重新评分。 异常产程表现 潜 伏 期 延 长： ＞16小时 活 跃 期 延 长： ＞ 8小时，或宫口扩张1.2 cm/h , 经产妇1.5 cm/h 活跃期停滞： 活跃期宫颈扩张2小时以上无进展。 胎头下降停滞：活跃期晚期及第二产程， 1小时内胎头无进展 胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程，胎头下降1cm/h（经产妇2/h) 第二产程延长 ：第二产程＞2小时 （初产妇），＞1小时 （ 经产妇） 滞产 ：总产程＞24小时。 异常产程处理 潜 伏 期 延 长： ＞ 8小时处理 活 跃 期 延 长： 宫口扩张1.2 cm/h 活跃期停滞： 胎头下降停滞： 胎头下降延缓： 第二产程延长： 接产要领 保护会阴协助胎头俯屈 让胎头以最小径线 在宫缩间歇时 缓慢通过