危重病人的护理81594302.pptVIP

低钾血症的处理原则 寻找和去除引起低钾血症的原因，减少或中止钾的继续丧失；根据缺钾的程度制定补钾计划： 高钾血症的病因、临床表现 1.肾功能减弱：如急性肾衰及间质性肾炎 2.分解代谢增强：严重挤压伤、大面积烧伤所致的大量细胞内K+转 移至细胞外、输入大量库存血、洋地黄中毒等 3.静脉补钾过量或过速 1.因神经、肌肉应激性改变，病人很快由兴奋转入抑郁状态，表现为 神志淡漠、感觉异常、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻等 2.严重者有微循环障碍的表现，如皮肤苍白、湿冷、青紫、低血压等； 病因 临床表现 高钾血症的处理原则 可致心脏骤停，除积极治疗原发疾病和改善肾功能外，还应采取如下措施： 措施 立即停止输注或口服含钾药物，避免进食含钾量高的食物。的食物。 对抗心律失常：因钙离子有对抗K+的作用， 能缓解K+对心肌的毒性作用，故可用10%葡萄糖酸钙加入在等量25%葡萄糖溶液内静脉推注，但其作用持续时间段（＜1小时），必要时可重复推注。 降低血清钾浓度：可通过保留灌汤促进K+ 排泄，还可以进行腹膜透析和血液透析。 酸碱平衡紊乱的分类 代谢性酸中毒 呼吸性碱中毒 代谢性碱中毒 [HCO3-]↓ [HCO3-]↑ 代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 是指细胞外液H+浓度增加和（或）HCO3-丢失而引