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危重病人的病情观察及支持性护理 护理观察是护理工作中的重要组成部分。在临床观察领域里，护理观察可起到一般医生难以起到的作用。观察、思考、处理是不可分割的一个整体。没有观察就没有思考和处理。现在给大家谈谈系统的观察。观察是用眼睛直接观察，直接观察需要细致、全面。观察越仔细，就越容易发现问题。观察病情应从以下几方面进行： 观察 神经系统的观察 神经功能监护主要包括对病人意识、瞳孔、以及运动、感觉和反射等的观察和判断。早期认识到意识障碍，并发现其原因和积极进行有针对性的抢救，是挽救病人成功的关键。 （一）生命体征观察 1、体温：中枢性体温升高多因体温调节中枢受损；周围性体温升高多由于感染。体温升高，尤其是超过39℃，应积极采取降温措施：冰敷；擦浴；降温毯持续降温；冰盐水灌肠；药物降温；冬眠疗法。体温过低见于垂体功能低下病人，应注意补充热量和保暖。 2、心电图和血压： 心电图改变：颅内病变致颅内压增高时可引起心律不齐，当合并其他损害或休克时，也可出现心肌缺血的改变。 心率的改变：中枢性因素为心血管调节中枢受损，心率可快、可慢；周围性因素多为血容量不足、缺氧和低血钾，而出现心率增快。 血压的改变：血压升高的中枢性因素为颅内压增高后延髓受压和血供减少，反射性引起动脉收缩压上升。血压下降的中枢性因素多为心血管调节中枢受损，而周围性因素为血容量不足。 3、呼吸：观察病人的呼吸频率和方式。呼吸过快（