职业危害作业人员健康监护教学课件PPT.ppt

第七部分 职业危害作业人员健康监护 一、设置目的 为了防止患有职业危害作业禁忌症的（可诱发职业病）人员进入职业危害作业岗位，且对从事职业危害作业人员加强职业健康监护，以保证员工的健康和安全。为此，特设置本项目。 二、适用范围 本项目适用于从事或接触职业危害因素或对健康有特殊要求的员工。 三、考评要点 1、人员识别 从事或接触职业危害因素作业人员必须按《职业健康监护管理办法》合理识别，无遗漏，并按职业危害因 素类别分别建立其作业员工花名册。 2、健康监护检查 （1）职业危害作业人员健康监护检查目标为100％。 （2）职业危害作业人员均有有效的上岗前、离岗或退休前的职业健康报告。 a、职业健康检查由省级卫生行政部门批准从事职业健康检查的医疗卫生机构（以下简称体检机构）承担。职业健康检查结果应当客观、真实，体检机构对健康检查结果承担责任。 b、企业应当组织接触职业病危害因素的员工进行上岗前职业健康检查。企业不得安排未经上岗前职业健康检查的员工从事接触职业病危害因素的作业；不得安 排有职业禁忌的员工从事所禁忌的作业；不得安排未 成年人从事接触职业病危害的作业；不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。 c、企业应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行；离岗时的职业健康检查。企业对未进行离岗时职业健康检查的员工，不得解除或终止与其订立的劳动合同。企业发生分立、合并、解散、破产等情形的，应当对从事接触职业病危害作业的员工进行健康检查，并按照国家有关规定妥善安置职业病病人。 （3）职业危害作业人员均按有关规定的项目和周期定期进行体检。 a、职业健康检查应当根据所接触的职业危害因素类别，按《职业健康检查项目及周期》的规定检查项目和检 查周期。需复查时可根据复查要求相应增加检查项目。 b、职业健康检查应当填写《职业健康检查表》，从事放射性作业劳动者的健康检查应当填写《放射工作人员健康检查表》。未作规定的，按所在省、自治区、直辖市政府卫生行政部门确定的职业性健康检查的项目和检查的周期执行。需复查时可根据复查要求相应增加检查项目。 （4）对遭受或可能遭受急性职业病危害的人员均得到及时健康检查和医学观察。 a、企业对遭受或可能遭受急性职业病危害的劳动者，应当及时组织进行健康检查和医学观察。发现职业禁忌或者有与所从事职业相关的健康损害的劳动者，应及时调离原工作岗位，并妥善安置。 b、对需要复查和医学观察的劳动者，应当按照体检机构要求的时间，安排其复查和医学观察。 3、健康监护档案 （1）职业危害作业员工健康档案齐全，并妥善保管。 企业应按规定建立并妥善保存职业健康监护档案，其内容包括： a、劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史； b、相应作业场所职业病危害因素监测结果； c、职业健康检查结果及处理情况； d、职业病诊疗等劳动者健康资料。 （2）定期对职业危害作业员工健康档案进行分析，包含职业危害员工的分布情况、重点部位、发展趋势等内容，从而，有针对性的制订措施和对策。 （3）禁忌症范围原则上按照下列的病征清单掌握，职业禁忌症诊断由体检机构决定。主要职业危害作业的禁忌症如下： a、粉尘职业禁忌症（12种尘肺范围）：活动性肺结核、慢性肺部疾病、严重的慢性上呼吸道或支气管疾病、显著影响肺功能的胸膜（胸廓）疾病、严重的心血管系统疾病。 b、苯职业禁忌症：就业前体检是血象指数低于或接近正常值下限者、各种血液病、严重的全身皮肤病，月经过多或功能性子宫出血。 c、铅职业禁忌症：明显贫血、神经系统器质性疾病、明显的肝、肾疾病、妊娠和哺乳期妇女。 d、锰职业禁忌症：神经系统器质性疾病、明显的神经官能症、各种精神病、明显的内分泌疾病。 e、铬酸（酐、盐）职业禁忌症：严重的慢性鼻炎、副鼻窦炎、萎缩性鼻炎和明显的鼻中隔弯曲、严重的湿症和皮炎。 f、氟职业禁忌症：地方性氟病、骨关节疾病（如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节病、骨关节畸形等）、明显的心血管、肝、肾疾病、明显的呼吸疾病。 g、高温作业禁忌症：高血压、心脏疾病、心率增快（有心动过快史、并有三次以上心率≥120次/分的病史）、糖尿病、甲状腺机能亢进、严重的大面积皮肤病 h、噪声职业禁忌症：耳部疾病、高血压、心脏疾患、严重的神经衰弱、神经精神疾患、内分泌疾患。 4、健康设施 （1）有害作业和无害作业相对分离。 a、企业的总平面布置，在满足主体工程需要的前提下，应将污染危害严重的设施远离非污染设施，产生高噪声的车间与低噪声的车间分开，热加工车间与冷加工车间分开，产生粉尘的车间与产生毒物的车间分开，并在产生职业危害的车间与其他车间及生活区之间设有一定的卫生防护绿化带。 b、产生粉尘、毒物的工作场所，其发生源的布置，应符合下列要求：放散不同有毒物质的生产过程布置在同一建筑物内时