征战动脉粥样硬化我们走在正确的道路上---09年终总结会(ppt).pptVIP

征战动脉粥样硬化，我们走在正确的道路上——2009血脂回顾 XXX 百年动脉粥样硬化探索：脂蛋白和炎症学说被广为认可 美国冠心病死亡率显著下降（1980-2000） 治疗与危险因素控制对冠心病死亡率降低的贡献 抗动脉粥样硬化，他汀——自然界送给人类的礼物 1976年，生物化学家Endo经过6000多次实验，在真菌培养液中偶然提取出了一种新的次生代谢产物—ML-236B，即后来的美伐他汀 十五年不懈探索奠定了他汀抗动脉粥样硬化的基石地位 强化他汀治疗：不变的前进方向 TNT-老年心脏负担亚组(ACC.09) 2009年他汀最新荟萃分析 他汀用于PCI围术期的探索：道路越走越宽阔 ACC.09: ARMYDA-RECAPTURE ／ NAPLES II 新的预测或干预指标的探索：尚不清晰的分支 ACC.09: JUPITER-亚组分析 AHA.09: CARDS CRP ／ SPARCL CRP ESC.09: TNT生化指标分析 2010：ASTRONOMER 干预残余风险：他汀的基石地位无可替代 AHA.09: ARBITER 6-HALTS 2009 Framingham CETP活性与CVD风险研究 2009ACC：冠心病二级预防强化他汀研究 TNT研究≥65岁的老年CV负担亚组：阿托伐他汀强化治疗使老年CHD患者持续获益 针对TNT-老年CV负担亚组专家述评 2009年他汀最新荟萃分析发表 2009年他汀荟萃分析继续肯定他汀降低LDL-C在冠心病防治中的重要作用 2009《加拿大成人血脂异常及心血管疾病防治指南》提出更积极的降胆固醇治疗方案 强化他汀治疗：不变的前进方向 TNT-老年心脏负担亚组(ACC.09) 2009年他汀最新荟萃分析 他汀用于围术期的探索：道路越走越宽阔 ACC.09: ARMYDA-RECAPTURE ／ NAPLES II 新的预测或干预指标的探索：尚不清晰的分支 ACC.09: JUPITER-亚组分析 AHA.09: CARDS CRP ／ SPARCL CRP ESC.09: TNT生化指标分析 2010：ASTRONOMER 干预残余风险：他汀的基石地位无可替代 AHA.09: ARBITER 6-HALTS 2009 Framingham CETP活性与CVD风险研究 他汀用于PCI围手术期的探索 ARMYDA-RECAPTURE ：评估长期他汀治疗的患者PCI术前负荷量阿托伐他汀的疗效 ARMYDA-RECAPTURE：长期他汀治疗的患者，PCI术前负荷量阿托伐他汀可显著改善患者预后 ARMYDA-RECAPTURE多因素分析显示：术前服用阿托伐他汀使ACS患者术后30天主要心脏事件降低82% “他汀正成为非常上游的治疗” 无论他汀获益的机制如何，这一结果一旦被其他更大规模的研究证实，将有可能改变临床实践。很显然，他汀可能应该与阿斯匹林和氯吡格雷一样成为首先使用的药物。 我相信他汀正成为非常上游的治疗 ARMYDA-RECAPTURE 述评—再获奇迹PCI术前负荷量阿托伐他汀治疗获益毋庸置疑 基于ARMYDA-RECAPTURE研究结果所支持的大量证据，PCI术前他汀预治疗的获益已毋庸置疑 临床医生较慢的接受这一概念也能理解：认为所有冠脉疾病已经接受了他汀治疗；PCI相关的酶学稍微增加的重要性仍存怀疑 最终，ARMYDA研究组应该为研究结果给临床情况带来的信息而庆贺 NAPLES II：单次高负荷量阿托伐他汀对围手术期心肌梗死的影响 NAPLES II：PCI术前负荷量阿托伐他汀减少围手术期心梗的发生 NAPLES II：PCI术前负荷量阿托伐他汀减少围手术期心梗的发生 NAPLES II：住院期间结局 针对NAPLES II的述评 总之，这些数据开始产生了一种治疗模式的转变——大剂量、强效他汀不再是针对ACS或者出院带药，而是成为像阿司匹林和氯吡咯雷一样重要， 于PCI术前应用的药物 强化他汀治疗：不变的前进方向 TNT-老年心脏负担亚组(ACC.09) 2009年他汀最新荟萃分析 他汀用于围术期的探索：道路越走越宽阔 ACC.09: ARMYDA-RECAPTURE ／ NAPLES II DECREASE III 新的预测或干预指标的探索：尚不清晰的分支 ACC.09: JUPITER-亚组分析 AHA.09: CARDS CRP ／ SPARCL CRP ESC.09: TNT生化指标分析 2010：ASTRONOMER 干预残余风险：他汀的基石地位无可替代 AHA.09: ARBITER 6-H