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13例肩难产助产的体会 实用中西医结合临床2008年12月第8卷第6期 例肩难产助产的体会 曾敏红 (江铜集团lt;铅山gt;医院江西铅山334506) ?77? 关键词:肩难产;助产;体会 中图分类号:R714.4文献标识码:B文献编号:1671-4040(2008)06.0077一Ol 肩难产是指胎儿胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于骨盆 入口上方,用常规助产方法不能娩出的一种分娩并发症[1】.为 提高对肩难产的处理技能,正确处理肩难产,降低母婴并发 症,对我院肩难产13例进行了回顾性分析,现报告如下: 1临床资料 I.I一般资料13例肩难产产妇,年龄18,.-42岁,平均25 岁;孕周38+周;初产妇11例,经产妇2例;既往有巨大儿 分娩史1例;均为单胎及枕前位. 1.2分娩情况活跃期延长2例,第二产程延长1例,头吸 引产2例.13例均行会阴侧切术. 1-3分娩结局母体情况:产后出血1例,软产道损伤1例. 新生儿情况:新生儿体重3600---4800g,体重gt;4000g者7例 (53.85%);胎儿无畸形;出院检查新生儿完全正常. 2助产方法 当胎头在会阴部暴露而又回缩,见不到胎儿颈部,分娩 不再进展,此时要高度怀疑有肩难产的可能,应立即行阴道 检查,如能查清前肩嵌顿于耻骨上方,双肩径位于骨盆前后 径上时,即可诊断为肩难产.此时,必须沉着冷静,首先清除 胎儿口鼻腔黏液;若会阴侧