基本药物增补药物处方集.ppt

* 处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。 1、处方权。 医师处方权的授予：注册执业医师、有明确的执业地点；有明确的执业类别与执业范围；根据个人申请、科主任签署意见、经所在医疗、预防、保健机构中的主管部门批准授予处方权；医师须在注册的医疗、预防、保健机构签名留样后方可开具处方。 执业助理医师处方权的授予：在乡、镇的医疗、预防、保健机构工作的执业助理医师，根据医疗诊治需要，经县级卫生行政部门核准，只在注册的执业地点有处方权。获取处方权的执业助理医师应在相关部门签名留样或留专用签章式样。 无处方权的进修医师、试用期医师、实习医师开具处方，须经所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核，并签名或加盖专用签章后方有效，责任由签名医师负责。处方签名形式为：带教医师名/实习或进修医师名。 开具处方的注意点 * 2.处方一般规定： 处方书写西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。 * 3.处方限量。 处方一般不超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 麻醉药品和精神药品处方：为门（急）诊患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量、控缓释制剂每张处方不得超过7日常用量、其它剂型每张处方不得超过3日常用量；哌甲酯用于治疗儿童多动症，每张处方不超过15日量。 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 * 4、处方开具时容易出现的问题。 一是处方诊断不规范； 二是药品名称不规范； 三是联合用药不合理。有的降低疗效或产生拮抗作用，出现不良的药物相互作用和配伍禁忌，也有同类药物重复使用的问题； 四是不按规定的用法用量给药，用药剂量、用药间隔时间不合理，用药剂量过大、不足或服药时间太长，都会给患者产生不良反应； 五是医师署名不完整。 * Thank You! * 中成药部分 各论部分分内科用药、外科用药、妇科用药、眼科用药、耳鼻喉科用药等部分。 各部分收载品种参照《江苏省基本药物增补目录》分类进行介绍。 每个品种下按照药品名称、药物组成、功能主治、方解、临床应用、不良反应、禁忌、注意事项、用法用量、剂型规格等项撰写。 —药品名称统一使用国家标准中收载的中成药名称； —药物组成，药物排列顺序基本按药物在处方中的君、臣、 佐、使关系依次书写。 * 中成药部分 — 功能主治一般先介绍中医功能及主治病症，西医的适应 症附列于后，并标明属于中医何种证候。 — 方解根据君、臣、佐、使治方之法，精炼地分析方剂配 伍；单味药制剂方剂从单味药的药性、功能加以阐述；特 大处方、中西合方难以按照君、臣、佐、使分析的品种， 按照功效合并分类简述其配伍用药的目的。 — 临床应用按照病证不同分项叙述，突出辩证用药的理法特 色，保持与功能与主治的完整统一。 * —不良反应主要介绍国家药品不良反应监测中心、原说明 书以及核心期刊中报道的临床用药过程中出现的不良反 应。 —禁忌主要介绍妊娠及过敏体质等禁用的情况。 —注意事项主要说明中医病证、服药期间饮食、特殊人群如 哺乳期妇女、老年人、儿童、过敏体质者不宜用或慎用的 情况。 —用法用量全面说明该品种各种剂型的不同用法用量，坚 持与国际标准一致的原则。 —剂型规格即剂型与剂量。 中成药部分 * 中成药部分 解表、泻下剂 清热、温里剂 止咳、平喘剂 开窍、固涩剂 消导、治风剂 第一章 第三章 内科用药 第二章 外科用药 妇科用药 祛湿剂 扶正、安神剂 祛痰、理气剂 理气剂 清热剂 扶正剂 散结剂 第四章 眼科用药 第五章 耳鼻喉科用药 鼻病 咽喉病 第六章 骨伤科用药 第七章 皮肤科用药 * 正柴胡饮颗粒 【药物组成】 柴胡、防风、生姜、赤芍、陈皮、甘草。 【功能主治】 表散风寒、解热止痛。 用于外感风寒初起，发热恶寒 、 无汗 、头痛、 鼻塞、 喷嚏、 咽痒咳嗽、 四肢酸痛及流行性感冒初起， 轻度上呼吸道感染见上述症候者 。 【方解】 方中柴胡疏散退热，为君药。 防风发表散风，胜湿止痛；生姜发汗解表，温肺止咳， 共为臣药。 赤芍清热凉血；陈皮理气健脾，共为佐药。 甘草调和诸药，为使药