xx医院xx科危急值报告制度和流程.docVIP

***县人民医院**科 危急值报告制度和流程 为提高科室工作质量，避免医疗事故的发生。保证医院制定下发的《危急值报告制度》切实、有效、准确执行，科室特制订危急值报告制度。 临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，通知主管医生同时在科室《危急值报告登记本》上做好记录，值班医生主管医生或值班医生如认为结果不符，应必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。 主管医生或值班医生6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。主管医生或值班医生”病人进行交接班。 每月科室质量管理小组应对本科室危急值发生的情况进行督查、总结、分析，提出相应的处置措施（如何减少危急值的发生，改进危急值的处理等 。） 科室质量管理小组，对危急值的定义进行不定期维护： 临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要求书面成文。科主任签字后交检验科修改。 检验科按临床要求进行修改，并将申请保留。 如遇科室间标准、要求不统一，提交医务科协商解决。 对危急值制度的执行情况实行相应奖罚机制： 对接到危急值电话，不及时通知医生者，所导致后果，由接电话人全部承担。未造成不良后果的，一经查实，科室通报、批评。第一次扣罚100元，第二次200元，第三次400元后续递增。 对接到危急值汇报后的医生，不积极处