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甲状腺腺瘤 一、长嘱： 按普外科护理常规 二级护理 普食 （原发疾病如高血压、糖尿病的自备药） 二、短嘱 血常规 尿常规 粪常规 乙肝两对半 凝血全套 血型 肝、肾功、电解质、血糖 Anti-HIV、Anti-HCV、RPR 胸部正位片+气管正侧位片 心电图 甲状腺+颈部淋巴结彩超 请耳鼻喉科会诊 (甲状腺激素T3 T4 TSH TGAb TMAb依情况而定是否检查，) (年龄大时要加做肺功能、心彩超结构+功能) 三、术前医嘱 拟明日上午8am行左侧甲状腺腺叶切除术 请麻醉科会诊 备皮 术前12小时禁食、8小时禁饮 术中申请冰冻病理 （双侧甲状腺要术前置尿管、血交叉、备少浆血2U ，要写术前讨论） 青霉素皮试（　） NS 100ml +萨洛　3.75　 ivgtt 术前半小时 如果是接台: (医保病人用) 5%GNS 500 ml ivgtt 术前 (糖尿病病人、非医保病人用)木糖醇 500 ml ivgtt 术前 当天中午下班前打2681问接什么台，以估计手术何时可以上。 四、术后医嘱 术后医嘱 普外科护理常规 气管全麻后护理常规　　　　　　　　　（术后第1天上午9：00停） 一级护理（术后第1天上午9：00改二级护理） 禁食（术后第1天改流质、术后第2天改半流质） 持续吸氧　　　　　　　　　　　　（术后第1天上午9：00停） 灭菌纯化水 1瓶　吸氧用　Qd　（术后第1天上午9：00停） 心电监护　　　　　　　　　　　　　　　（术后第1天上午9：00停） 测Bp.P.R.SaO2 q2h　　　　　　　　　　　（术后第1天上午9：00停） 吸痰p r n 床边备气切包　　　　　　　　　　（术后第2天拔引流管后停） 持续左颈前负压引流计量(双甲有2根引流管及尿管) （术后第2天停9：00，拔管换药） NS 100ml +萨洛　3.75　 ivgtt Bid　　　　（术后第一天停18：00） 巴曲亭　1u iv Bid　　　　　　　　　　　（术后第2天停18：00） 木糖醇 500 ml+水乐维他1支 ivgtt Qd　（术后第2天停18：00） NS 20ml+沐舒坦30mg 雾化吸入　Qd　(老年人用3天、年轻人用1天) 五、出院医嘱 1.门诊随访，定期复查甲状腺彩超、甲状腺激素，服用优甲乐至少半年，（甲癌病人）要长期服用优甲乐。 2.(如果未拆线)术后1周（具体到几月几日）返院拆线，咨询病理结果 3.(甲癌病人)与核医学科联系具体131I治疗事宜，现起停食海产品，提前15-20天（具体到几月几日）停用优甲乐。 4.带药：单侧甲瘤　优甲乐　50ug Qd×90天（医保病人只能带7天） 　　　　双侧甲瘤、桥本氏病　优甲乐　100ug Qd×90天 　　　　甲癌　　　优甲乐　150ug Qd×90天 右侧腹股沟斜疝 一、长嘱： 按普外科护理常规 二级护理 半流质 （原发疾病如高血压、糖尿病的自备药） 二、短嘱 血常规 尿常规 粪常规 乙肝两对半 凝血全套 血型 肝、肾功、电解质、血糖 Anti-HIV、Anti-HCV、RPR 胸部正位片 心电图 (年龄大时要加做肺功能、心彩超结构+功能) 三、术前医嘱（叫病人自备棉布口罩2个） 拟明日上午8am行右侧腹股沟斜疝补片修补术 请麻醉科会诊 备皮 术前12小时禁食、8小时禁饮 术前置尿管 下午普通洗肠1次 灭菌纯化水　500ml+20%肥皂水　500ml（灌肠用） （术前交待病人及家属买棉布口罩） 青霉素皮试（　） NS 100ml +萨洛　3.75　 ivgtt 术前半小时 如果是接台: (医保病人用) 5%GNS 500 ml ivgtt 术前 (糖尿病病人、非医保病人用)木糖醇 500 ml ivgtt 术前 四、术后医嘱 术后医嘱 普外科护理常规 腰硬联麻后护理常规　　　　　　　　　（术后第1天上午9：00停） 一级护理（术后第1天上午9：00改二级护理） 禁食　　（术后第1天改流质、术后第2天改半流质） 持续导尿管计量　　　　　　　　　　　（术后第2天停9：00，换药） 持续右下腹切口沙袋压迫 NS 100ml +萨洛　3.75　 ivgtt Bid　　　　（术后第一天停18：00） 巴曲亭　1u iv Bid　　　　　　　　　　　（术后第2天停18：00） 木糖醇 500 ml+水乐维他1支 ivgtt Qd　（术后第2天停18：00） 五、出院医嘱 1.门诊随访，3个月内禁忌重体力活动（如有原发疾病，相应科室随访）。 右乳纤维腺瘤 一、长嘱： 按普外科护理常规 二级护理 普食（原发疾病如高血压、糖尿病的自备药） 二、短嘱 血常规 尿常规 粪常规 乙肝两对半 凝血全套 血型 肝、肾功、电解质、血糖 Anti-HIV、An