慢性心衰治疗的进展及现代规范讲稿.pptVIP

慢性心衰治疗的最新进展及现代规范 心衰是各种心血管疾病的最严重阶段，预后不良，其发病率和死亡率都很高。近半个世纪来，心衰治疗取得很大进展，心衰死亡率却呈上升趋势。随着基础医学的发展，逐渐认识到心衰进展恶化的主要机理为神经体液和生物学反应。针对心衰病理生理发病机制及心衰恶化的不良环节，不断有新的药物出现，例如：ACEI、β-blockers、ATⅡ阻滞剂等。 概 述 有关心力衰竭治疗指南 1994年，AHCPR制定第一份指南； 1995年ACC/AHA联合制定第二份指南； 1999年，Action-HF公布:慢性心力衰竭治疗的共识建议； 1997年、2001年，欧洲心脏病学会发布心力衰竭指南; 2002年，中华心血管病杂志公布心衰指南。 心衰流行病学 美国Action报道(1999),有480万心衰患者，每年新增病例40～70万，发病率1.5～2%，≥65岁老年人发病率6～10%，此外，还有约2000 万无症状患者，每年大约25万人直接或间接死于心衰，每年用于心衰治疗费用20～40亿。 心力衰竭定义 AHA定义:一种复杂的临床综合征，意指各种心脏病变损害了心脏的射血功能，在临床上主要表现气促、疲劳和体液潴留，这些心功能异常最终损害了患者的劳动能力和生活质量。 Braunwald E定义:由于心功能异常，心排量不能满足代谢需要，或只能通过增高充盈压，才能达到此目的的