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鼻咽癌的中医疗法综述 鼻咽癌的中医疗法综述 [摘要]：对于癌症，现今的治疗方法多以西医为主，鼻咽癌在我国是一种常见的癌瘤, 放射治疗目前仍是主要的治疗手段, 它使鼻咽癌患者的5 年生存率有了很大提高, 但放疗产生的一系列副作用, 严重影响了放射治疗疗效、患者生活质量及预后。中医治疗鼻咽癌的临床疗效比西医不相上下，并且对于预防和减轻放疗的后遗症有较大的帮助，中医的辨证论治为不同人所得的鼻咽癌做出不同的治疗方法。因此,本次课题就围绕中医治疗鼻咽癌为主展开论述。通过检索搜集相关鼻咽癌中医治疗的相关资料。 [关键词]:鼻咽癌 中医疗法 麦门冬汤 针灸疗法 鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。[1]常见临床症状是鼻塞、鼻涕流血、头痛、耳鸣；晚期侵及颅脑，可出现耳鸣、耳聋、头痛、复视及颈淋巴结肿大。 鼻咽癌病目前尚未清除。现在医学认为，可能与遗传（种族遗传性、家族聚集性、血型基因）、病毒（EB病毒等）、环境因素及维生素A缺乏有关。中医认为, 本病主要是由于外感六淫邪气, 或情志不遂, 或饮食失调, 使机体气血运行失常和脏腑功能失调, 而致痰气凝结, 气郁血逆, 郁火相凝而为本病。其病位在鼻咽, 晚期可影响至肺、脾胃、肝、肾等。辨证时当察病势辨 虚实。 大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致，因此我认为对于鼻咽癌中晚期的治疗应以中医治疗为主，尽可能减轻由于大量放疗化疗所带来的伤害。 1、中药疗法 中药直接杀伤鼻咽癌细胞.近年的研究证实，中药有直接杀伤癌细胞的作用。唐发清[2]等发现益气解毒颗粒（由黄连、黄芪、白花蛇舌草等组成）能抑制鼻咽癌裸鼠移植瘤的形成，可能是通过抑制细胞内重要的核转录因子、细胞周期、细胞分裂和DNA修复相关的重要信号通路，同时激活了细胞凋亡系统，从而抑制鼻咽癌细胞的分裂和增殖，诱导细胞凋亡，达到抗鼻咽癌的效果。田道法[3]报道黄连单味药及其与不同化学药物联用时均对鼻咽癌上皮细胞HNE3核糖核酸基因(rDNA)活性有强烈抑制作用，且明显优于抗肿瘤化学药物；进一步的研究证实了不同组方均有强烈的rDNA活性抑制效应，且可减轻黄连的毒副作用。 1、1现代医学对放疗增效的研究已有几十年, 实验研究和临床研究都取得了一定的成果, 因其严重的神经毒性而未广泛使用。经研究, 在中医辨证论治基础上, 采用活血化瘀药物可以改善微循环, 增加血流量, 加快血液流速, 破坏肿瘤组织周围和内部纤维蛋白的聚集, 从而改善乏氧组织状态, 增加放射敏感性。常用的药物有丹参、桃仁、红花、川芎、田七等。川芎红花液、通窍活血汤以及活血化瘀中药皆有放射增敏作用, 不仅可使放射量减少, 而且可使鼻咽肿块消退, 优于对照组。曹弃元[4] 通过实验证实: 复方丹参、地龙、野木瓜对体外培养的人鼻咽癌有放射增敏作用, 增敏率达27. 1%～54. 3%, 与对照组比较有显著性差异, P 0. 01。 1、2 麦门冬汤加减 麦门冬汤出自《金匮要略》，由麦冬、人参、半夏、甘草、粳米、红枣组成。原治火逆上气，咽喉不利之证。放疗是鼻咽癌的主要治疗方法之一。然而临床观察发现，放疗过程中常出现严重的鼻咽部干燥疼痛。以滋阴润肺法为主治疗后，减轻了放疗副反应，提高了放疗效果。方中麦冬、沙参滋阴润肺；太子参、炙甘草益气养阴；玄参、夏枯草滋阴清热，解毒散结；半夏、浙贝母化痰散结；半枝莲、白花蛇舌草解毒消积。诸药合用，共奏益气养阴，清热解毒，化痰散结之效。[5] 1、3 银翘散（《温病条辨》）合黄连解毒汤(《外台秘要》引崔氏方)加减。主治肝肺郁热证，本证多见于鼻咽癌早期，肿块局限于鼻咽腔，无颈淋巴结转移及全身远处转移，现代临床分期多为鼻咽癌Ⅰ期及Ⅱ期。临证可酌加白花蛇舌草20g，半枝莲20g等目前研究有抗癌作用的中药(以下各证型均可参考此证型进行加减)，鼻塞加苍耳子、辛夷各10g。头痛加白芷、羌活各10g；咽喉肿痛加射干、牛蒡子、山豆根、胖大海各15g。 1、4清气化痰丸《医方考》加减 主治痰浊结聚证，本证多见于鼻咽癌颈淋巴结转移，但不伴有火热症者。若见肺热者，加连翘10g，银花10 g；若见脾虚者加重茯苓用药量至20 g；颈淋巴结肿大难消者加生牡蛎30g、夏枯草20g、海藻15g、昆布15g，浙贝母15g；若见痰热者，可酌加壁虎(炙黄)300g，蜈蚣30g，水蛭150g，蟾酥3g，人参100g，各药研粉伴匀，一日服3次，每次5g，配合服用；若颈淋巴结肿大坚硬不消退，可酌情加煅牡蛎、生黄芪各30g，海带、三棱、莪术、浙贝母、玄参、龙胆草各15g，血竭、