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科学防治足癣 内容 概念区分 脚气与脚气病 　　脚气是足癣的俗名，也称“香港脚”。有的人把“脚气”和“脚气病”混为一谈，这是不对的。医学上的“脚气病”是因维生素B缺乏引起，而“脚气”则是由真菌（又称霉菌）感染所引起的一种常见皮肤病。 脚气与脚臭 　　也有人把脚臭认为是脚气，这也是不对的。在多汗条件下，脚上的细菌大量繁殖并分解角质蛋白，再加上汗液中的尿素、乳酸，产生脚臭。脚臭和脚气，没有必然联系，主要判断依据是镜检有无真菌，镜检呈阳性者为脚气。 病因学 本病是由皮肤癣菌（真菌、念珠菌、霉菌）所引起的。皮肤癣菌是浅部真菌病的主要致病菌,由它引起的皮肤癣菌病呈逐渐上升趋势,有些菌种导致的手足癣和甲癣较难治愈,而且容易复发和再感染. 对皮肤癣菌的快速、准确的鉴定和分类将对确定感染、传染源和选择敏感的抗真菌药物及监视治疗效果等具有重要意义. 《分子生物学技术在皮肤癣菌分类鉴定中的应用》 摘要： 作者： 牛桃香 骆志成 作者单位：兰州医学院第二附属医院,甘肃,兰州,730030 期 刊： 医学综述 ? ISTIC Journal： MEDICAL RECAPITULATE 年，卷(期)： 2004,?10(12) 分类号： R756 关键词： 皮肤癣菌病 ?? 皮肤癣菌 ?? 分子生物学 ?? 分类鉴定 ?? 聚合酶链反应 ?? 机标分类号： R59 R96 《分子生物学技术在皮肤癣菌分类鉴定中的应用》 传统的鉴定分型主要依靠培养的菌落特征、镜下孢子和菌丝的形态以及生理生化试验.这类方法一般只能达到种间的鉴别,而且易受培养条件及人为因素的影响,尤其是皮肤癣菌的菌落易发生变异,常常不能准确反映遗传本质。 近年发展起来的以聚合酶链反应为基础的分子生物学技术克服了表型分型的不足,在真菌的鉴定分型方面显示出较大的优势和潜力. 本文对几种分子生物学技术的特点及近年来在皮肤癣菌鉴定分型研究中的应用进行综述. 脚气症状 医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、角化型脚气 1.糜烂型脚气：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。 　　 2.水疱型脚气：好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。 　　 3.角化型脚气：好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、搔痒，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈 Diagram 治疗与用药 治疗原则 对于这种浅部的真菌感染，目前多选用酮康唑，咪康唑，克霉唑等药物的乳剂或溶液进行局部涂搽治疗。 咪唑类药物的抗真菌作用机制主要是通过抑制14a脱甲基酶，使真菌细胞膜中麦角固醇的生物合成受阻，影响细胞膜的通透性，从而导致真菌死亡。这也使得在治疗“脚气”时，破坏了正常组织细胞。 局部涂搽治疗 关于治疗足癣的各类文献 《布替萘芬联合硼酸治疗浸渍糜烂型足癣疗效观察》 摘要： 作者： 张涛 作者单位： 四川德昌县人民医院皮肤科,615500 期 刊： 中国社区医师(医学专业半月刊) ? Journal： CHINESE COMMUNITY DOCTORS 年，卷(期)： 2009,?11(11) 分类号： R9 《布替萘芬联合硼酸治疗浸渍糜烂型足癣疗效观察》 观察1%盐酸布替萘芬乳膏联合3%硼酸液治疗浸渍糜烂型足癣的疗效.方法:浸渍糜烂型足癣患者104例,随机分成两组,治疗组56例,先用3%硼酸浸泡患处,20分钟/次,2次/日,每次浸泡后均晾干后局部外用1%盐酸布替萘芬乳膏,疗程2周;对照组48例,仅局部外用1%盐酸布替萘芬乳膏,2次/日,疗程2周.结果:治疗组治愈率67.9%,有效率96.4%,真菌清除率94.6%;对照组治愈率52.1%,有效率85.4%,真菌清除率83.3%.两组临床疗效及真菌学疗效比较,差异均具有显著性意义(χ2=6.24,P0.05;χ2=4.16,P0.05).结论:1%盐酸布替萘芬乳膏联合3%硼酸液治疗浸渍糜烂型足癣,起效快、疗程短、疗效好. 《5%碘伏治疗足癣》 作者：卜秀芹 崔英坤 作者单位：山东潍坊教育学院，山东青州荣军医院 262500 中图分类号：R756.3 文献标识：B 文章编号：1001-7585（2005）04-0392-01 方法结果及讨论 《5%碘伏治疗足癣》 方法和结果： 趾间糜烂型足癣，用温开水把脚洗净擦干，用5%碘伏浸泡过的纱布置于患处，让药液与患处充分接触。每天换药一次，连续五天。轻型足癣可用棉签蘸取5%碘伏反复擦拭患处数次，五天即愈。结果治愈32例