中医流派-医学史.docVIP

中医流派-医学史 论医学流派对中医学发展的影响 在中国古代医学史上出现过众多的医学流派，中医学的整体结构与基本特点都与医学流派的发展有关，中国古代医学是以医学流派作为基本单元而发展的，中国医学史实际上是各个医学流派发展的历史。那么，为什么在中国古代医学史上会出现众多的医学流派？医学流派对中医学的发展究竟产生过什么样的影响？研究和探讨这些问题，对于我们在一个深层次上去认识和把握中医学的发展规律，由此而创建新理论，发展中医学，有着重要的现实意义。 　　1.医学流派形成的特殊原因 　　对于医学流派形成的原因，现代不少专家学者进行过认真地研究，取得了不少研究成果，然而大多是对单独某一学派的研究，多局限于当时的社会变革和简单的风土人情，而没有进行深层次的探讨和整体上的把握。 　　应当看到，中国古代以帝王为核心的封建专制的政治体制是最不利于学派的形成，但是，在中国古代医学史上，恰恰出现了众多的医学流派不断形成的事实，有时甚至出现了学派林立的局面。究竟是什么特殊原因造成了这一医学现象，笔者认为主要有以下两点。 　　1.1　中国古代的政治体制有利于医学流派的形成：在中国古代政治体制下，广大知识分子都处于一种下马容易上马难的境地。上马难，指进入官场极为困难。周代实行世卿制度，能跻身于卿大夫的士极少，大多是在穷巷之中，片牖之下。汉代实行征辟察举之制，但征辟察举之权全部集中于卿相和州郡要员之手，故被选中的人极少。魏晋时期实行九品中正制，按品级的高低任以官职，但实际上不是按才能评品人物，而单纯由贵族把持的中正个人决定人才的高下，这样便“下品无高门，上品无贱族”（《宋书》卷九四《恩幸传序》）。唐以后，实行科举取士制度，在这个制度下，大批应考的知识分子，从翩翩少年到白发齿落也无中举的希望。而下马易，是指有因极谏而忤逆圣旨者，有因直言而得罪上司者，有因主持正义而不愿同流合污者，有因感到官场黑暗人事纷争而愿早日退出者。正因为下马容易上马难，这样便在知识分子中形成了一种“不能为良相，愿能为良医”的观念。在这种观念的支配和影响下，不少知识分子因政治上不能施展才华，便把目光转移到了与早年诵读的四书五经关系极为密切的医学。他们从事医学研究，把收徒讲学，著书立说，为人类解除肉体上的痛苦，看作是唯一的出路和理想的归宿。如河间学派的创始人刘完素、易水学派的创始人张元素、温补学派的中坚人物张介宾等，一生业医的足迹便是这种情况的真实写照。这便是中国古代医学流派形成的特殊原因之一。 　　1.2　中国古代的教育体制亦有利于医学流派的形成：虽然中国古代也曾出现过医学教育机构，如宋朝政府设立的“太医局”等，但从整体上说，中国古代医学教育是一种跟师学徒制，师长在中国古代医学教育中处于核心地位，弟子通常是终生只接受某一师长的指导和教育。这样，从师就决定了弟子的学习内容、研究特点和发展方向。在刘完素门下的弟子，自然而然地是研究火热论者；而在张元素门下的弟子，则必定重视脏腑病机学说。不仅直接门人如此，即使是私淑或遥从者，也是如此。如薛己、孙一奎、赵献可、张介宾等，虽然不是张元素、李东垣的直接门人，但私淑其学，也依然是以脏腑的生理、病理及其治疗作为研究的核心内容，研究方向是一致的。所不同的是，在研究层次上发生了变化。由师长提出某种学说，众多的弟子接受、坚持和奉行这种学说，这样便自然而然地形成了以师长为奠基人和核心的医学流派。这是中国医学史上之所以能够出现众多医学流派的又一特殊原因。 　　2.医学流派对医学的影响 　　正因为中国古代特殊的政治和教育的原因，而出现过众多的医学流派，因此，从其发展的轨迹来看，中国古代医学的整体结构与基本特点都与医学流派的发展有关，是以医学流派作为基本单元而发展的。中国古代医学流派究竟对医学产生过那些影响，这是我们应当研究的问题。 　　2.1　医学流派是医学理论产生的土壤：任何一个医学流派之所以能够形成和发展，是因为它在医学上有新的内涵。这种新的内涵是说某个医学流派提出的理论或方法，是同时代的其它医学流派没有提出或不完全具备的，因而它能够填补医学上的某个空白，即开拓了某一个新的领域。可见，创新和独特是医学流派的本质，也是医学流派的生命。纵观中国古代医学史上的每一个医学流派，莫不如此。如金元时期的河间学派，在医学界伤寒六经理论一统天下的情况下，大胆创新，突破六经藩篱，提出了“六气皆能化火”、“五志过极皆为热说”的新理论。再如，易水学派提出的脏腑病机学说和脾胃理论；攻邪学派提出的“病由邪生，攻邪已病”的病邪理论；丹溪学派注重相火为患，治疗重视滋阴降火的相火学说等，都是一种崭新的理论，具有鲜明的个性和特点。正因为任何一个医学流派的创立和发展，它必须提出新的理论或新的学术观点，所以，随着一个又一个医学流派的诞生，便有一种又一种新的医学理论得到创立。考察中医学的发展史，我们不难