银杏叶提取物对阿尔茨海默病患者认知功能的效果及其对-世界中医药.pdfVIP

·２６３０· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１６，Ｖｏｌ．１１，Ｎｏ．１２ 银杏叶提取物对阿尔茨海默病患者认知功能的 效果及其对相关因子的影响 黄建申　沈英生　黄金武 （南京军区福州总医院第一附属医院，莆田，３５１１００） 摘要　目的：观察银杏叶提取物对阿尔茨海默病患者认知功能的改善效果以及探讨其部分作用机制。方法：将本院２０１３ 年１月至２０１４年１月收治的８０例阿尔茨海默病患者随机分为对照组和观察组各４０例。２组患者均口服盐酸多奈哌齐， １次／ｄ，１０ｍｇ／次。在此基础上观察组患者加用银杏叶提取物注射液，２组均连续治疗３个月，分别比较２组患者治疗前、 治疗１个月及治疗３个月后简易精神状态量表（ＭＭＳＥ）、画钟试验积分（ＣＤＴ）、日常生活能力积分（ＡＤＬ）的变化，以及检 测２组患者治疗前后外周血清ｃＡＭＰＰＫＡＣＲＥＢ信号通路上标志性蛋白ｃＡＭＰ、ＰＫＡ及 ＣＲＥＢ浓度的变化。结果：１）２组 患者治疗前ＭＭＳＥ、ＣＤＴ及ＡＤＬ的积分差异无统计学意义（Ｐ＞００５），治疗１个月后２组患者ＭＭＳＥ、ＣＤＴ及ＡＤＬ积分较 治疗前有所提升（Ｐ＜００５），组间差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；治疗３个月后２组患者ＭＭＳＥ、ＣＤＴ及ＡＤＬ积分进一步 改善，其中观察组改善的幅度明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。２）使用Ｅｌｉｓａ法检测ｃＡＭＰ、ＰＫＡ浓度，用 Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ检测ＣＲＥＢ浓度，治疗前２组患者ｃＡＭＰ、ＰＫＡ、ＣＲＥＢ蛋白水平差异无统计学意义（Ｐ＞００５），治疗３个月 后观察组患者外周血清ｃＡＭＰ、ＰＫＡ、ＣＲＥＢ蛋白浓度均明显高于对照组（Ｐ＜００５）。结论：银杏叶提取物可改善阿尔茨海 默病患者认知能力，其作用机制可能通过介导ｃＡＭＰＰＫＡＣＲＥＢ信号通路有关。 关键词　阿尔茨海默病；认知功能；银杏叶提取物；ｃＡＭＰＰＫＡＣＲＥＢ信号通路 ＥｆｆｅｃｔｏｆＧｉｎｋｇｏｂｉｌｏｂａｅｘｔｒａｃｔｏｎＣｏｇｎｉｔｉｖｅＦｕｎｃｔｉｏｎｏｆＳｅｎｉｌｅＤｅｍｅｎｔｉａＰａｔｉｅｎｔｓａｎｄＩｔｓＥｆｆｅｃｔｏｎＲｅｌａｔｅｄＦａｃｔｏｒｓ ＨｕａｎｇＪｉａｎｓｈｅｎ，ＳｈｅｎＹｉｎｇｗｕ，ＨｕａｎｇＪｉｎｗｕ （ＦｕｚｈｏｕＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｊｉｎｇＭｉｌｉｔａｒｙＲｅｇｉｏｎ，Ｐｕｔｉａｎ３５１１００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｇｉｎｋｇｏｂｉｌｏｂａｅｘｔｒａｃｔｏｎｔｈｅｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｓｅｎｉｌｅｄｅｍｅｎｔｉａ，ａｎｄｄｉｓｃｕｓｅｉｔｓｍｅｃｈａｎｉｓｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８０ｓｅｎｉｌｅｄｅｍｅｎｔｉａｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｄｕｒｉｎｇｉｎＪａｎｕａｒｙ ２０１３Ｊａｎｕａｒｙ２０１４ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，４０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｂｏｔｈｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ ｏｒａｌｌｙｔｏｏｋＤｏｎｅｐｅｚｉｌＨＣＬ，ｏｎｃｅａｄａｙ，１０ｍｇ／ｔｉｍｅ．Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｄｄｉｔｉｏｎａｌｌｙｈａｄｇｉｎｋｇｏｂｉｌｏｂａｅｘｔｒａｃｔｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｎ ｔｈｅｓｅｂａｓｉｓ，ｂｏｔｈｔｗｏｇｒｏｕｐｈａｄｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒ３ｍｏｎｔｈｓａｎｄｔｈｅｎｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ′ｍｉｎｉｍｅｎｔａｌｓｔａｔｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ （ＭＭＳＥ），ｃｌｏｃｋｄｒａｗｉｎｇｔａｓｋ（ＣＤＴ），ａｃｔｉｖｉｔｙｏｆｄａｉｌｙｌｉｖｉｎｇ（ＡＤＬ）ｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄ１ｍｏｎｔｈａｎｄ３ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔ ｍｅｎｔ ，ａｓｗｅｌｌａｓｄｅｔｅｃｔｔｗｏｇｒｏｕｐｓ′ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｃｈａｎｇｅｓｏｆｉｃｏｎｉｃｐｒ