1例社区获得性肺炎患者的病例分析.docVIP

精品论文 参考文献 1例社区获得性肺炎患者的病例分析 桂阳县第一人民医院 湖南郴州 424400 1、【病史摘要】 患者，女，23岁，发热7天，咳嗽咳痰5天，于2013年7月12日入住我院呼吸科。患者于2013年7月5日因前一天食入不洁食物，出现腹痛伴腹泻一次，质稀色黄，量不多，并伴有恶心呕吐、发热，自测体温39℃，当天下午入我院急诊科就诊，诊断为“急性肠胃炎”，予以“左氧氟沙星”静滴一次，腹泻症状有所好转，但仍持续发热。7月8日患者监测体温，最高体温达40℃，下午及夜晚体温高于白天，并出现阵发性咳嗽咳痰，痰为黄色脓性痰，无特殊气味，无痰中带血，再次入我院急诊科就诊，行血常规检查，结果提示白细胞总数正常，中性粒细胞比值73.80%，淋巴细胞比值18.90%，淋巴细胞计数0.76*109/L，予以头咆呋辛口服，咳痰稍有缓解，痰稍变稀，咳嗽及发热无明显好转，平卧时咳嗽加剧，并出现全身肌肉酸痛。7月12日，患者行胸片检查，可见右肺大片状密度增高影，结果提示右叶大叶性肺炎。为求进一步诊治，来我院门诊就诊，门诊拟“社区获得性肺炎”收治我科。患者自起病以来，精神睡眠欠佳，小便可，大便次数增多，质稀，偶为水样便，无红白冻子，体重无明显减轻。 既往病史：患者于2012年3月26日因“发现左乳肿块半年余”第一次入住我院微创外科。诊断为“左乳纤维腺瘤”。予以局麻下行左乳肿块区段