白细胞的流变性中医药学课程.pptVIP

白细胞的流变性 三.功能 防御外来侵袭,执行免疫与吞噬作用,参与炎症反应。在炎症、伤口愈合和其它生理过程中起重要作用。 一、WBC的趋边流动 （flowing to Blood wall) 三、白细胞的聚集 2.被动变形： 研究表明：白细胞的η内≈红细胞η内的2000倍 球形指数Si红细胞； 短暂受力时，表现弹性响应。 可见，白细胞的刚性红细胞。 另外，白细胞的变形性还受环境条件影响 五.白细胞的嵌塞（impaction) 白细胞暂时堵塞微血管入口处、分支处或粘附于血管壁，从而引起血流缓慢或暂时断流的现象。 实验发现： 利用白细胞抑制剂或抗白细胞血清治疗心 肌缺血可使局部血流量明显增加，改善心肌缺血 和缩小梗死范围。 正常和病理情况下的白细胞流变特性 引起可比较的变形所需的切应力（×102Pa） 200C 370C 中性粒细胞 15 12 淋巴细胞 20 18 慢性粒细胞白血 14 1 病时的粒细胞 急性粒细胞白血 23 1 病时的原粒细胞 慢性淋巴细胞白 21 1 血病时的粒细胞 原始淋巴细胞 23 1 正常红细胞 3 2 结论：dwdR ，变形能力红细胞 实验证明： 白细胞开始变形到通过毛细血管所需时间比红细胞长1000～2000倍， 由于变形能力差，线度大于红细胞，流经毛细管时，常因不能及时变形，致使其缓慢通过毛细管或阻塞细微血管入口处… v v v 正常情况下，由于数量少，嵌塞少见。 疾病时 白细胞数量↗变形能力↘ 毛细血管内△p ↘ 大量WBC嵌塞、t ↗ 微循环障碍 组织缺水缺氧、休克 最新发现：急性心肌缺血后，由于缺血区的灌注压急剧降低，数小时后即可出现较多的白细胞浸润并阻塞毛细血管，从而加剧心肌缺血状态。 白细胞数量达到20×103个/mm3时，小于5μm的毛细血管有一半时间嵌塞而使血液滞流！ WBC缺血区被激活 释放反应、活性物积聚 血管收缩管腔狭窄 更多毛细管被嵌塞 再灌注后部分区域出现“无复流”现象 可见白细胞与微循环的关系是双相的： 白细胞的流变性影响微循环，微循环灌注状态也会影响白细胞的流变特性 H η WBC悬浮液 RBC悬浮液 20 总 结 血小板的流变特性： 粘附、聚集、收缩、释放 涡流对血小板作用：提供聚集场所 血栓好发部位的流态： 障碍物处、狭窄处、分支处、弯曲处 流态对管壁的作用及对血栓形成的意义： 压力作用、切应力作用、流动分离作用、湍流作用 总 结 WBC的流变特性： 趋边流动（切变率、RBC浓度和聚集）、黏附、聚集、变形（主动变形、被动变形）、嵌塞 WBC的形态、功能 思考题 1.白细胞的粘附多发生在哪些部位，粘附后会对 肌体产生哪些影响？ 2.白细胞变形性的分类和特点 3.为什么说涡流为PLT的聚集提供了场所？ 4.血栓好发部位的血液流态有什么特点？对血栓 形成有什么影响？ Thanks 从流变学角度讨论白细胞如何从非活动期→活动期对进一步阐明其功能有重要意义。 研究表明：白细胞数↗到20×103个/㎜3时，直径为5μm的毛细血管将有一半时间停止血流灌注。 巨噬细胞——从骨髓中进入血液的单核细胞，在血液中停留2～3天后，穿过毛细血管迁移入组织，转变为巨噬细胞，体积增大，含有较多的溶酶体和线粒体，吞噬能力大大增强，可吞噬和消灭致病物，如病毒、原虫、衰老和损伤的红细胞，血小板。 趋边流动与红细胞的聚集密切相关，聚集程度↗ ，趋边流动越明显。 根据各种白细胞的S/A比，能通过的管道的最小限度与红细胞相同9约2.7微米），但白细胞核相对变形小，内粘度高→最小