16家县级医疗机构门诊抗菌药物合理应用现状分析.docVIP

精品论文 参考文献 16家县级医疗机构门诊抗菌药物合理应用现状分析 袁勇 　　雅安市人民医院药剂科 四川雅安 625000 　　【摘 要】目的：调查县级医疗机构门诊抗菌药物处方合理应用情况，进一步加强抗菌药物的合理使用。方法：对16家县级医疗机构2014年1月至12月期间抗菌药物临床使用情况进行随机抽样调查，分析所调查的19200张处方抗菌药物的使用情况并分析其不合理使用的类型。结果：19200张处方中，不合理使用抗菌药物占14.91%（2862/19200），16家县级医疗机构抗菌药物临床应用中存在不同程度的遴选、联用、用法用量不适宜，抗菌药物不合理应用比例较高等问题。结论：必须加强县级医疗机构抗菌药物合理应用的管理，以节约医疗资源，抵御细菌耐药性。 　　【关键词】县级医疗机构；抗菌药物；合理用药 　　【中图分类号】R587 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0366-02 　　【ABSTRACT】OBJIETIVE: To investigate the rational use of the prescribed antibacterial drugs in clinic services of county level medical institutions so as to strengthen the rational use of antibacterial drugs. METHODS：Clinical use status of antibacterial drugs in 16 county level medical institutions from Jan. to Dem. 2014 was surveyed by random sampling method. The antibacterial drug use and the types of irrational use in 19200 prescriptions were analyzed. RESULTS: Among these 19200 prescriptions, the irrational use of antibacterial drugs account for 14.91%（2862/19200）. These 16 county level medical institutions had some problems in their clinical antibacterial drug use such as inadequate selection, combination use, direction and dosage as well as high proportion of irrational drug use and so on. CONCLUSIONS: The reasonable use of antibacterial drugs in county level medical institutions should be strengthened in order to save medical resources and decrease drug resistance. 　　【KEY WORDS】：County level medical institutions; Antimicrobial agents; Rational drug uses 　　WHO调查资料显示全球每年死亡的患者中，有1/7不是死于自然疾病，而是死于不合理的临床用药[1]。抗菌药物是预防和治疗感染性疾病中的常用药物，在临床中有广泛的应用。抗菌药物的不合理使用造成严重的后果之一就是耐药菌的出现，导致出现临床无药可用的现象 [2]。国家卫生计生委2014年4月发布了《关于做好2014年抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办医函[2014]300号，以下简称《通知》），强调了要“着力加强二级医院、基层医疗机构和民办医疗机构抗菌药物临床应用管理工作”。笔者作为雅安市新型农村合作医疗保险合理用药检查组成员，对雅安市范围内的县级医疗机构（二级医院）抗菌药物临床应用情况（门诊处方）抽样调查，对其中的不合理处方进行了统计分析，针对抗菌药物临床应用存在的问题提出了改进建议，以期进一步加强县级医疗机构临床抗菌药物的合理应用。 　　1 资料与方法 　　1.1 调查对象 本次抗菌药物门诊合理应用情况调查对象为雅安地区范围内所有县级医疗机构（共16家）。 　　1.2 调查方法 采用回顾性调查方法，抽取16家县级医疗机构门诊处方2014年1月至12月期间每月16日门诊处方100