70例小儿肠系膜淋巴结炎彩超诊断效果探讨.docVIP

精品论文 参考文献 70例小儿肠系膜淋巴结炎彩超诊断效果探讨 刘红霞 　　鹤岗市东山区蔬园乡卫生院 黑龙江鹤岗 154101 　　【摘 要】目的：我院通过对小儿肠系膜淋巴结炎的发病状况进行合理性分析和评价，针对不同程度的小儿肠系膜淋巴结炎的彩超诊断情况提出相应的治疗措施。方法：采用回顾性调查方法对我院从2014年4月至 2015年4月随机选取的70例小儿肠系膜淋巴结炎患者的生活习惯进行统计分析。结果：小儿肠系膜淋巴结炎患者在诊疗期间选择药物治疗的频率最高，95%的小儿肠系膜淋巴结炎患者多发肿大淋巴结，且多位于患儿右下腹部或脐周处、右下腹与脐部两部位。结论：本院需要进一步规范小儿肠系膜淋巴结炎彩超诊断的方法和技巧，提高检测的准确度，提升肠系膜淋巴结炎诊断方法的应用价值。 　　【关键词】小儿肠系膜淋巴结炎；诊断；彩超 　　【中图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-124-01 　　现阶段，小儿肠系膜淋巴结炎成为了我国少儿人群中十分常见的疾病，占全部小儿肠系膜淋巴结炎患者的百分之八十以上。每年小儿肠系膜淋巴结炎严重影响到了少儿的身心健康。由于小儿肠系膜淋巴结炎的病因很多且许多临床症状与急性阑尾炎十分相似，因而小儿肠系膜淋巴结炎的发病率和误诊率均呈逐年上升的趋势。因而通过对小儿肠系膜淋巴结炎彩超诊断技术进行深刻探讨，以期为下一阶段的患者治疗提供相应的理论依据，先将临床资料的分析报道如下。 　　1.临床资料与方法 　　1.1临床资料 　　随机选取我院2014年4月至2015年4月收治的70例年龄在10个月到14岁的小儿肠系膜淋巴结炎病患，根据记录的患者病历材料（包括年龄、临床症状、发病部位、用法用量、用药时间、诊断手段等），发现患儿右下腹部或脐周处、右下腹与脐部这两个部位发病率最高，且伴有恶心、呕吐等症状。较少数的小儿患者的腹壁往往较薄，在活动时往往伴随有阵阵的疼痛感症状。实验室检查，患儿白细胞不在正常的范围内，总病程为一至两周。 　　1.2方法 　　在诊断小儿肠系膜淋巴结炎的过程中多采用探头频率为3.5MHz-10MHz的PHILIPS超凡彩超诊断仪进行诊断。其中，3.5MHz的探头频率是针对患者的胆、胰、肝、脾、肾等进行超声波的常规检测，10MHz的高频超声探头用于患者右中、下腹，脐周乃至盆腔等纵横斜切面较大的范围，探查一般在进行检查前禁止患者进食和饮水，一般保持在8个小时以上。 再采用回顾性分析调查的方法，对小儿肠系膜淋巴结炎患者的发病情况进行合理性分析评价，设计统一的调查表，详细记录患者的具体情况，仔细检查回盲部胶肠系膜根部淋巴结的肿大和淋巴结的分布情况。并通过彩色多普勒血流显像和脉冲多普勒测量阻力指数，细致观察淋巴结内部和周边的血流情况。还应当明确彩色多普勒超声诊断仪的品种选择、探头频率、药物的肌肉注射、体内回声、血液流量、给药剂量、途径及疗程。发现对于小儿肠系膜淋巴结炎患者采用彩超进行诊断时一般采取仰卧式的诊断方法，对腹部进行横切、纵切、斜切的扫查诊断方法最少，并发现了小儿肠系膜淋巴结炎患者生活作息中一些不良的饮食和生活习惯。 　　2.小儿肠系膜淋巴结炎彩超诊断结果探究 　　2.1彩超诊断结果 　　根据最新的实验和调查结果表明，70例小儿肠系膜淋巴结炎患儿的腹部椭圆形即肿大淋巴结的低回声结节较为常见，一般位于右中下腹多见，多??于脐周和左上腹，未出现单发现象。小儿肠系膜淋巴结炎患者的肿大淋巴结分布数量较多，在淋巴结大小和内部回声上多存在差异。小儿肠系膜淋巴结炎的淋巴结一般呈低回声的椭圆形、梭形和近圆形，且淋巴结内伸入的阻力指数多控制在合理范围内，因而小儿肠系膜淋巴结炎的淋巴结长短径比大于等于二厘米，因而淋巴结肿大的可能性与炎症具有较大的相关性，小儿肠系膜淋巴结炎的血象化验显示一般占到60%，且会使小儿肠系膜淋巴结炎体内的白细胞和淋巴细胞的总数升高。 　　2.2用药结果探究 　　为了缓解小儿肠系膜淋巴结炎的用药结果，加强和鼓励小儿肠系膜淋巴结炎患者及时进行药物治疗。对于小儿患者出现的高热症状应当给予适当的物理降温，禁止使用退热药。合理规范小儿肠系膜淋巴结炎抗生素的应用，医生最好根据小儿肠系膜淋巴结炎患者的下消化道分泌物或者腹部淋巴结症状的结果，对小儿肠系膜淋巴结炎进行相关的抗生素治疗。由于小儿肠系膜淋巴结炎的细菌学资料很难获得，因而小儿肠系膜淋巴结炎的抗生素选择在多数情况下主要是建立在临床经验的基础上，综合考虑小儿肠系膜淋巴结炎的临床表现、既往史、年龄和环境等因素，并结合流行病学资料进行相应的药物选择。 　　3.讨 论 　　3.1小儿肠系膜淋巴结炎的护理方法探究 　　现阶段为了保持小儿肠系膜淋巴结炎患者的营养均衡，除了保持传统的少食多餐原则，还应当适当为患者注入丰富的微量元素