单纯西药治疗与联合胃康舒宁方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 单纯西药治疗与联合胃康舒宁方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效 朱小军 　　96623部队卫生队 江西上饶 334109 　　【摘 要】目的：比较单纯西药治疗与西药联合胃康舒宁方治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。方法：选取自2012年1月～2016年1月本单位收治的100例慢性萎缩性胃炎患者，将其作为临床研究对象，按随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者仅给予西药（阿莫西林/克拉霉素+埃索美拉唑镁肠溶片+三钾二橼络合铋）治疗，观察组患者在西药治疗基础上联合胃康舒宁方治疗。观察并比较两组患者的疗效。结果：观察组患者治疗后总有效率为96%，明显高于对照组（76%）；观察组治疗后无一例复发，而对照组胃炎复发人数为9（18%），观察组胃炎复发率较对照组低；两组患者治疗前平均症状积分无显著差异（pgt;0.05），两组患者治疗1、2个疗程后平均症状积分较治疗前明显降低（plt;0.05）；但观察组治疗后的平均症状积分与对照组比较差异不明显（Pgt;0.05）；观察组患者头晕、失眠的发生率为14%，明显低于对照组（28%），组间比较差异显著，plt;0.05，具有统计学意义。结论：西药联合胃康舒宁方治疗慢性萎缩性胃炎的疗效较单纯西药治疗更加显著，不仅治疗后起效快，复发率低，且不良反应也较少，值得在临床上广泛推广。 　　【关键词】单纯西药治疗；胃康舒宁方；慢性萎缩性胃炎；疗效 　　 　　慢性萎缩性胃炎是消化科常见的一种胃部疾病，近年来，由于饮食习惯的不规律，人群中慢性萎缩性胃炎的发病率呈不断上升的趋势[1]，成为影响人们生活质量的又一严重疾病。导致慢性萎缩性胃炎发生的原因有很多，较为常见的原因有动脉硬化、胃血流量不足、吸烟、酒茶饮用过度等[2]，这些因素的影响下可使人体的胃黏膜屏障遭到损害，从而引起该病。浅表性胃炎进一步发展即可演变为慢性萎缩性胃炎，慢性萎缩性胃炎又可分为两大类，即多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎。该病患者的胃黏膜发生萎缩后，萎缩的黏膜由肠上皮细胞所替代，若持续发生炎性反应，细胞呈现出不典型生长，严重者细胞发生增生，最终导致癌变。故尽早诊断并治疗慢性萎缩性胃炎十分关键。本研究对慢性萎缩性胃炎患者采取西药联合胃康舒宁方治疗，取得的效果十分满意，现将结果报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取自2012年1月～2016年1月本单位收治的100例慢性萎缩性胃炎患者，将其作为临床研究对象，选取的研究对象均经电子胃镜和组织病理学检查确诊为慢性萎缩性胃炎。按随机数表法将其分为对照组跟观察组，每组各50例。对照组患者男24例，女26例，年龄在26～65岁之间，平均年龄为（45.4plusmn;2.3）岁，病程为1～5年，平均病程为（2.4plusmn;1.1）年；病变部位：胃窦22例，胃体15例，胃窦合并胃体13例。观察组患者男23例，女27例，年龄在24～66岁之间，平均年龄为（47.3plusmn;2.4）岁，病程为1～6年，平均病程为（2.7plusmn;1.3）年；病变部位：胃窦24例，胃体14例，胃窦合并胃体12例。两组患者在性别、年龄、病程、病变部位等方面无明显差异（pgt;0.05），具有可比性。病人以及家属均事先知情并同意接受研究。 　　1.2方法 　　对照组患者仅给予西药（阿莫西林/克拉霉素+埃索美拉唑镁肠溶片+三钾二橼络合铋）治疗，每天口服1.0g的阿莫西林胶囊（哈药集团制药总厂，国药准字H230209320.25g/粒）2次，对阿莫西林过敏者换用克拉霉素，每天口服0.5g的克拉霉素（云南永安制药有限公司，国药准字2次，每天口服40mg的埃索美拉唑镁肠溶片（阿斯利康制药有限公司，国药准字H200463801）2次，分别于晨起、晚睡前服用，同时每天口服480mg的三钾二橼络合铋胶囊（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字4次，以4周为一个疗程，治疗2个疗程后复查胃镜。治疗组采用西药与胃康舒宁方的联合治疗方案进行治疗，西药治疗方案同对照组。胃康舒宁方为中药方剂，处方：太子参、石斛、白芍、半边莲、石见穿各15g，竹茹12g，白术、当归、鸡内金、土元各l0g，黄连、佛手各6g。将这些药材一起浸入水中煎煮，然后服用，每天煎煮1剂，分别于早晚煎煮后服下。以4周为一个疗程，治疗2个疗程后复查胃镜。服药过程中根据患者的症状加减药材，对于气虚者，应加党参、黄芪于处方中煎煮后服用；对于阴虚者应加用麦冬、沙参两味药材；对于血瘀明显者应加用丹参、三棱；毒热内盛者需再添加蛇舌草、半枝莲两种药材；对于痰湿内盛的患者，需要再加生薏苡仁、土茯苓，效果更好。 　　1.3观察指标以及评价标准 　　观察并比较两组患者治疗后2个月后的疗效、胃炎复发率及不良反应情况