外阴癌淋巴结切除适应证和争议.docVIP

外阴癌淋巴结切除适应证和争议 林少丹 谢玲玲 林仲秋 中山大学孙逸仙纪念医院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 外阴局部广泛切除术+腹股沟淋巴结切除术是目前外阴癌的基本手术方式。FIGO和NCCN指南均推荐FIGOⅠA期可不行腹股沟淋巴结切除术, 所有ⅠB期或Ⅱ期患者, 应该行腹股沟淋巴结切除术。晚期外阴癌在确定总体治疗方案前, 应先明确腹股沟淋巴结状态, 再确定后续处理方案。如果术前未发现可疑转移淋巴结, 行双侧腹股沟、股淋巴结切除术;术前已明确淋巴结阳性者, 建议仅切除肿大的淋巴结, 术后给予腹股沟和盆腔放疗, 最好避免系统性淋巴结切除术。在有关淋巴结切除的争议中, 切除腹股沟、股淋巴结及采用三切口腹股沟横切口技术、保留大隐静脉等被大多数学者认可;但对于靠近中线但不侵犯中线的病灶是否可不切除双侧腹股沟淋巴结及外阴黑色素瘤、前庭大腺癌等少见病理类型的淋巴结切除指征尚有争议。 关键词： 外阴癌; 腹股沟淋巴结切除; 适应证; 作者简介：林仲秋, 电子信箱:lin-zhongqiu@163.com 收稿日期：2017-09-04 Indications and controversies of lymphadenectomy in vulva