血清高敏感C反应蛋白与十年冠心病危险指数的相关性.pdfVIP

41 血清高敏感 C 反應蛋白與十年冠心病危險指數的 相關性 1 1 2 黃麗卿 詹欣隆 黃俊雄 預測心臟血管疾病的危險性是預防醫學中重要的常規工作，使用工具以 the Framingham Coronary Heart Disease Risk Score (FCRS) 為主，而近年來研 究文獻發現血清高敏感 C 反應蛋白 (hs-CRP) 可以預測心臟血管疾病的危險 性，本研究的目的在探討 hs-CRP 與冠狀動脈心臟病十年預測值的相關。 本研究收集某醫院員工體檢體重過重，身體質量指數(BMI)大於 24kg/m2 者 331 人參與本研究進入健康促進計劃，以問卷填寫方式，登錄個案基本資 料和抽菸飲酒習慣，運動習慣狀況評估，並測量身高、體重、腰臀圍與血壓， 血液檢查包含空腹血糖值、hs-CRP 、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密 度脂蛋白膽固醇、三酸甘油酯等；計算 FCRS ，估計十年冠狀動脈心臟病發 生率預測值。 結果發現無論性別，hs-CRP 分成四百分位後，隨著百分位升高，十年 冠狀動脈心臟病發生率預測值升高，且與 BMI 、腰圍及空腹血糖值也有統計 上顯著的正相關，而在男性，hs-CRP 與血壓值呈正相關，而與高密度脂蛋 白膽固醇呈負相關。在邏輯回歸分析時，十年冠狀動脈心臟病發生率預測值 高於同年齡性別預測值的狀況，hs-CRP 第四百分位組相較於第一百分位組 的危險對比值男性為 3.6 、女性為4.2 ，經調整腹部肥胖與否後，仍具統計相 關。 在體重過重之中年人，血清 hs-CRP 升高會增加十年冠狀動脈心臟病發 生率預測值。 ( 台灣家醫誌2006; 16: 41-50) 關鍵詞： C-reactive protein, prevention, coronary heart disease, risk score 前 言 學中重要的常規工作，目前沒有特別為台 灣族群設計的預測工具，臨床上使用工具 預測心臟血管疾病的危險性是預防醫 以 the Framingham Coronary Heart Disease 1 2 馬偕紀念醫院家庭醫學科 、骨科 受理日期：94 年 7 月 13 日 同意刊登：94 年 10 月24 日 通訊作者：黃麗卿 通訊地址：台北市中山北路二段 92 號 Taiwan J Fam Med 42 C 反應蛋白與冠心病 2006 Vol.16 No.1 Risk Score （FCRS ）為主[ 1,2 ] ，它是重要 家族史，抽菸習慣定義：每天抽一支以 的工具能預測心臟血管疾病的發生，在不 上；喝酒習慣定義：每週喝酒 3 天（含） [ ] 同族群中約能預測 63-83% 3 ，但在正常 以上；運動習慣定義：每週運動 3 天 （含） [ ] 膽固醇族群預測能力不足 4