04肺与纵隔疾病.ppt

疾病的影像学诊断 一、局限性病变 （五）肺癌(tumor of lung) 原发性支气管肺癌（primary bronchogenic carcinoma） 1.起源： 支气管上皮、腺体 细支气管或肺泡上皮 2.X线表现 （1）中央型肺癌 发生于肺段或段以上支气管的肺癌 按生长方式分型 体层摄影或支气管造影 （2）外围型肺癌 a.肿瘤的轮廓与形态 与肿瘤的生长方式和肿瘤周围肺间质反应密切相关 　　早期癌肿? 2cm者，结节状或小片状 　　3cm者，光滑或分叶状（征），短毛刺形成，“胸膜凹陷征”，空洞形成 b.肿瘤内空泡征 　 瘤体内小的透亮区 c.肿瘤空洞 厚壁偏心空洞，洞内壁不整或 呈结节状，如图示： （3）细支气管肺泡癌 结节状或肺炎状，可有支气管气像，一肺或两肺大小不等，边界不清，容易误诊为小叶性肺炎或慢性支气管炎，但进展快 2.临床症状及并发症 中、老年 a.阻塞性症状——发热、咳嗽 b.侵蚀性症状——疼痛、积液、痰中带血（重要） c.压迫性症状——上腔静脉压迫、神经压 迫，Horner sy