肝癌研究进展 for 研究生 3.pptVIP

IBM Confidential 肝癌的治疗 肝癌外科治疗(肝切除术） 肝癌肝移植 肝癌栓塞化疗 肝癌局部治疗 肝癌化学治疗 肝癌放射治疗 肝癌靶点治疗 肝癌外科治疗(肝切除术) 解剖性右半肝切除术与肝储备功能评估 肝大部切除术前选择性门静脉栓塞术 肝癌降期切除 肝切除术的分类 1.解剖性（规则性）肝切除术 Anatomical (Regular) Hepatectomy: 按肝内血管分布规律进行肝切除术,一般先解剖肝门、预先结扎或切断患侧入肝血流。包括:肝叶切除术、肝段切除术。 2.部分（不规则）肝切除术 Partial（Irrgular）Hepatectomy:不预先切断入肝血流、不考虑肝内血管分布和解剖界限，沿肿瘤边缘一定距离将通向病变部位的血管分支和胆管切断，切除肝肿瘤 （肝肿瘤剔除术，肝楔形切除术，肝部分切除术） 肝癌手术切除死亡率 大型肝外科中心（中国大陆、香港、台湾和日本）肝癌切除死亡率0％～5％ 肝癌切除术后死亡率逐渐下降 肝癌切除术后患者死亡的主要原因：肝功能衰竭 术后肝功能衰竭的原因 大多数肝癌患者合并肝硬变，致使肝组织再生能力差，储备功能降低 术者的经验：手术适应症，有功能肝组织的切除、术中出血等 术后并发症：感染等 其它：高龄，肾功能不全等 肝脏储备功能的评估 病人的整体状况，是否合并慢性肝功能不全和门静脉高压，如腹水、黄疸、上消化道出血史。