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现状 急诊外科一线值班医生 2009.12.28. 创伤性早期休克 LOGO 无名氏车祸外伤介绍 中山一院急诊外科 入院后重新局部加压包扎固定 现场遗留物品 病情简介 2008年10月24日凌晨5点钟左右，广东省第二中医院120将一个车祸病人送至我院急诊科。 凌晨4、5点钟，驾驶经改装过的三轮车被一辆本田小轿车追尾，三轮车车主被撞出车外 病情简介 BP：80/40mmHg 一度心跳停止 躁动不安，对外界刺激不敏感。 右下肢膝关节以下离断性骨折。 右侧头部，右上肢、右侧胸部皮肤严重擦伤。 病情简介 床边片： 1、右上肺创伤性湿肺； 2、右胫腓骨中上段粉碎性骨折并周围软组织挫伤 3、右膝关节轻度内翻，可疑右胫骨外侧平台骨折。 病情简介 头、颈、胸、骨盆、肘及股骨X-ray：头颅平片，颈椎骨质未见异常；右中上肺野阴影，考虑创伤性湿肺；骨盆骨质，右肘关节骨质未见异常。右股部中远段缺如。 头部CT: 1、左基底节出血，不除外局部有基础病变；2、左小脑半球出血；3、右颞顶部头皮血肿 治疗措施 右下肢骨折处加压包扎止血 积极进行抗休克治疗,开放两条输液通道 当日11：50在急诊救命手术室行右下肢截肢术 从入院至手术开始6个小时 对骨折患肢进行术前加压止血包扎 头部清创 全身创面情况 腹腔穿刺 急诊B超 讨论重点 四肢创面局部认真加压