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健康教育与健康促进进展 中国疾控中心健康教育所 田向阳 GDP和高血压增长速率相同 健康与民生 健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。 要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重 强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 什么是健康? 1948年(WHO):健康不仅是免于疾病和虚弱也包括心理的、生理的和社会的完好状态。 整体的健康观（Holistic well-being） 人类历史上一次真正意义上的认识的飞跃。 新的健康的概念经过长期的认识过程。 健康水平不断提高 消灭天花、较好控制碘缺乏病 婴儿死亡率15.3‰（2007） 孕产妇死亡率36.6/10万（2007） 平均期望寿命由解放前的35岁，提高到2006年72.88岁 综合健康水平达到了中等发达国家水平。 几个让我们关注的新闻事件 一天中发生的事…… 疾病形势依然严峻 传染病 350万人发病（2005） 1.3亿人感染过乙肝 350万结核病现患病人 64万艾滋病感染者 300万血吸虫感染者 高血压：1.6亿人（2003） 心脑血管病：2800万人 COPD：1亿人 损伤及中毒：273万人（2003） 神经、精神系统疾病：2亿（2003） 如果时空穿梭，20年后… 多少人会坐在轮椅上度过另外20年？ 猝死会不会暴发流行？ 乙肝国际流行分布图 意外伤害不意外 文化对健康的影响 - 3B 谁偷走了我们的健康？ 行为与生活方式： 肥胖（6000万，超重2亿） 吸烟（3.4亿） 缺乏体力活动（3.5亿） 精神紧张压力 高脂膳食和过咸饮食习惯 不良个人卫生习惯 环境：环境污染与生态恶化、微生物变异、居住拥挤、人口流动、老龄化、局部贫困、灾害 卫生服务：健康公平性不足、健康素养不高、卫生资源配置合理性待提高等 肥胖不仅是形象问题 生活压力事件评分 （美国，70年代） 配偶死亡 100 离婚 73 分居 65 亲密家属死亡 63 入狱 63 较重伤病 53 结婚 50 被开除 47 退休 45 家人生大病 44 怀孕 40 目前公认心身疾病按器官系统分类： 消化系统：胃、十二指肠溃疡等。 心血管系统：原发性高血压、冠心病等。 呼吸系统：支气管哮喘、过度换气综合症等。 皮肤系统：神经性皮炎、荨麻疹等。 内分泌代谢系统：甲状腺功能亢进、糖尿病等。 神经系统：紧张性头痛，偏头痛等。 泌尿与生殖系统：遗尿病，经前紧张综合症等。 骨骼肌肉系统：类风湿性关节炎，腰痛等。 其它：癫痫、口腔炎等 常见精神心理问题 心理障碍 神经症 强迫症： 1、强迫观念：(1)强迫性怀疑： (2)强迫性回忆： (3)强迫性穷思竭虑： (4)强迫性对立思维： 2、强迫意向及行为：(1)强迫意向： (2)强迫计 数： (3)强迫洗涤： (4)强迫性仪式动作： 抑郁症、焦虑症、恐怖症 精神分裂症 社会适应不良 酗酒、吸毒、药物滥用、性变态 问题的解决 中国公共卫生萌芽 秦律：“弃灰于道者黥”。 《黄帝内经》：“君子治未病”。 美国的一项研究表明，1900年以来，美国人的平均寿命增加了30年，这30年中, 25年要归功于公共卫生。 公共卫生的定义 公共卫生是（C.E.A. Winslow in，1923）预防疾病，延长寿命，促进生理健康和身体潜能的科学和艺术，它是有组织的社会行动，这些行动包括改善环境卫生、控制传染病、开展个人卫生教育、提供有组织的早诊断、疾病预防性治疗和护理服务，以及形成社会机制，保证人们为了维持健康而提供足够的生活条件。 公共卫生是通过有组织的社会行动，预防疾病、延长寿命、促进健康的科学和艺术（The Acheson Report ，1988) ； 公共卫生是一种保护、促进和使人们恢复健康的有组织的社会行动（John M. Last’s Dictionary of Public Health ，2001)。 公共卫生就是疾病预防、健康保护和健康促进。 Public Health：公共卫生还是公众健康 The Merriam Webster Dictionary: Sound physical or mental condition; Well-being; A toast to someone’s health or prosperity; 公共卫生: 是生物医学模式的概念 解决生