四诊 中山大学，中医学.ppt

——中山大学附属第二医院 中医科 黄启辉 概 说 听声音—语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、 呃逆、嗳气、太息、肠鸣 嗅气味—病体气味及分泌物、排泄物、病室 的气味 一、 听声音 原理：肺、喉咙（发声之机） 舌、唇、鼻、会厌等（调节） “听声审言，可察盛衰存亡” （一）正常声音 特点：发声自然，音调和谐，言语清楚，言 与意符，应答自如—气血充盛，脏腑协调 与年龄、性别有关 1.发声 特点： 发声高亢有力，声音连续而多言—阳证、实证、热证 发声低微细弱，声音断续而懒言—阴证、虚证、寒证 语声重浊：外感风寒、痰湿阻滞 音哑、失音 实证—新病、外感风寒、风热、痰浊壅滞，肺气不宣 （金实不鸣） 虚证—久病，肺肾阴虚，虚火灼金，津液不能上承 （金破不鸣） 呻吟：身有痛楚或胀满 惊呼：小儿惊风—阵发性惊呼，哭声高 成人—惊恐、剧痛、精神失常 小儿阵哭、夜啼：虫积、食积、惊恐、腹痛 鼻鼾：慢性鼻病、睡姿不良、热入心包、中风入脏 2.语言 谵语__神识不清，语无伦次，声高有力： 热扰心神(实) 郑