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“卫监行动”及医疗机构量化分级管理培训班 汝州市卫生监督所 王献军 手机办公室：0375--6053299 “卫监行动”实施背景 安徽丙肝疫情折射乱象，黑诊所变身新农合定点 ： 2011年11月29日，安徽涡阳暴发丙肝疫情，截至目前，已有200余人感染丙肝，调查发现大多数患者曾在河南沈楼村卫生室看病。农村卫生室医疗安全问题成为关注焦点。 12月3日，记者走访永城市马桥镇菜园子村卫生室，看见浸泡在碘伏中的棉签有一根已经发黑，碘伏凝结变干。该卫生室还开展小儿雾化治疗，在家用的高压锅里，有两个消毒完的雾化器接头，其中一个为一次性用品，雾化器接头在消毒前没有刷洗干净，能看到污垢。 永城卫生局副局长左玉安表示，卫生监督基本不涉及医疗操作环节： 对村卫生室的检查一般由卫生监督部门负责，他们的工作职能偏重于执法监督，重点关注的是有没有非法行医、查验医疗用品是否合格以及医疗场所的环境卫生，对医疗操作环节基本不涉及。 2011年12月3日,永城市一家个人诊所内挤满患者,一名婴儿病患只能在门口打点滴 河南新安县人民医院患者透析感染丙肝事件 2011年08月20日河南省卫生厅通报称，已确认６位患者在该院进行透析治疗时感染丙肝，另有８位抗体阳性患者正在做进一步的流行病学调查确认。经调查认为，新安县人民医院出现的问题属于医护人员违反操作规程造成的院内交叉感染。 记者调查发现，该医院血液透析室管理混乱，并涉嫌变相对外承包。目前，该院院长已停职检查，业务副院长被免职，相关丙肝患者将接受免费治疗。 广东近200人疑因卫生所重复使用针筒感染丙肝 2012年2月22日晚，中央电视台新闻频道报道，广东河源市紫金县有近200人发现感染丙肝病毒，而且感染者大多集中在一条街道，目前感染原因未明。 紫金县居民反映，感染丙肝的居民都曾到过镇上卫生所打针，怀疑是针筒重复使用引起的感染。 “卫监行动”实施目的 通过整治医疗市场 ，规范医疗行为，净化医疗环境达到： 进一步规范基层医疗卫生机构执业行为，强化全省二级以上医疗机构传染病防控措施落实，防止传染病医源性传播，维护人民群众身体健康和生命安全的目的 “卫监行动”主要实施对象 1、按照《河南省基层医疗卫生机构专项整治行动方案》检查基层医疗机构，包括： 卫生院、社区卫生服务中心、民营医院、住汝企业医院等一级医疗机构 村卫生室、社区卫生服务站、个体诊所 2、按照《河南省二级以上医疗机构传染病防控专项检查行动方案》检查二级以上医疗机构 “卫监行动”工作重点 3月24日，河南省2012年“卫监行动”和“亮剑行动”动员大会在郑州召开。省卫生厅厅长刘学周指出： 一要重点检查基层医疗机构对一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械采购索证、使用情况，医疗废物处置情况，以及人员准入、医疗文书管理等情况，规范医疗行为。 二要重心下移。卫生监督机构要调整工作重心，监管重点由餐饮监管向医疗服务监管转移，向基层医疗机构“下沉”，尤其要加强村卫生室（所）监管； 整治目标 用一年左右时间，对现有基层医疗卫生机构进行全面清理整治，规范基层医疗卫生机构依法执业行为，增强基层医疗卫生机构依法执业意识，实现医疗市场监管重心下移，消除监管盲点。通过整治，实现“三个100%” ： 基层医疗卫生机构监督覆盖率达到100% 违法违规行为查处率100% 无证行医取缔（停业）率达到100％ “卫监行动”和“亮剑行动”的关系 “亮剑行动”：打击非法行医行为，重点查处城中村、城乡结合部和县、乡政府所在地的“黑诊所”，打击无行医资格的游医、假医 在开展“卫监行动”的同时，要查处合法医疗机构内的非法行医行为，取缔无证行医。 “卫监行动”包含着“亮剑行动”。 “卫监行动”及医疗机构量化分级管理检查标准 一、二级以上医疗机构传染病防控 （一）传染病疫情报告和疫情控制措施 检查科室有疫情报告室、检验科、儿科、肝病科等与诊治传染病密切相关的科室。重点检查医疗机构建立传染病疫情报告制度，落实相关部门和人员负责传染病疫情报告管理工作，按要求填报《传染病报告卡》情况；对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品实施消毒或无害化处置情况；建立传染病预检、分诊制度及应急处理预案等情况。 《中华人民共和国传染病防治法》 第二十一条 医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。 医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。 《中华人民共和国传染病防治法》 第二十七条 对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，有关单位和个人必须在疾病预防控制机构的指导下或者