2012版国家基本药物处方集培训课件-消化系统药物.pptx

国家基本药物处方集培训-消化系统药物克拉玛依中心医院药学部2014年6月6日内容提要国家基本药物处方集培训国家基本药物处方集消化系统目录抗酸药及抗溃疡药助消化药、泻药及止泻药胃肠解痉药及胃动力药微生态药物肝胆疾病用药 国家基本药物1977年WHO在第615号技术报告中正式提出基本药物的概念-是能够满足大部分人口卫生保健需要的药物基本药物概念和初级卫生保健概念的提出，是WHO近20年来的主要成就，也是最持久的一项提案。2009年8月18日发布中华人民共和国卫生部令第69号，我国启动/view/2738092.htm国家基本药物制度建设基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家基本药物目录是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据。制定和发布《/view/2739869.htm国家基本药物目录》结合/view/61891.htm中国用药特点和基层/view/2069608.htm医疗卫生机构配备的要求，国家基本药物目录实行动态调整管理，原则上每三年调整一次。国家基本药物处方集第九章消化系统用药(一)抗酸药及抗溃疡病药(二)助消化药(三)胃肠解痉药及胃动力药(四)泻药及止泻药(五)肝胆疾病用药(六)其他2009版消化系统药物分6大类 29种药物国家基本药物处方集目录-消化系统部分国家基本药物处方集培训2009版消化系统药物分6大类 29种药物克拉玛依市中心医院药学部方一清国家基本药物处方集2012版国家基本药物处方集培训2012年9月21日卫生部部务会议讨论通过《国家基本药物目录》（2012年版） 2013年3月13日正式发布2013年5月1日起施行克拉玛依市中心医院药学部方一清2012版消化系统基本药物国家基本药物处方集培训 第九章消化系统用药(一)抗酸药及抗溃疡病药(二)助消化药(三)胃肠解痉药及胃动力药(四)泻药及止泻药(五)肝病辅助治疗药(六)微生态制剂(七)利胆药(八)治疗炎性肠道病药2012版消化系统药物分8大类 23种药物胆疾病用药(六)其他克拉玛依市中心医院药学部方一清国家基本药物处方集目录-消化系统部分国家基本药物处方集培训2012版消化系统药物分8大类 23种药物克拉玛依市中心医院药学部方一清Pharynx 咽Upper Esophagus Sphincter上食道括约肌 UESEsophagus 食道Pylorus 幽门Lower Esophagus Sphincter 下食道括约肌LESLiver 肝脏Stomach 胃Gallbladder 胆囊Duodenum 十二指肠SmallBowel 小肠Sphincterof Oddi Oddi括约肌Pancreas胰腺Colon 结肠Appendix 阑尾Rectum 直肠Anal Sphincter肛门括约肌肌消化道解剖 消化系统的常见疾病食管疾病:胃食管返流性疾病（GERD) 、食管溃疡、食管静脉曲张破裂出血。胃和十二指肠：胃炎、急性胃黏膜病变、胃和十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃轻瘫、胃黏膜相关性淋巴瘤等。小肠和结肠：肠易激综合征（IBS)、炎症性肠病（溃结和Crhon病）、假性肠梗阻、吸收不良性腹泻等。消化系统的常见疾病肝脏：脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝损害、药物性或中毒性肝损害、自身免疫性肝炎、原发性胆汁淤积性肝硬化、肝内胆汁淤积、肝硬化、肝性脑病等。胰腺：急慢性胰腺炎等胆系：胆囊和胆管结石等。消化系统药物助消化药消化系统：止吐药催吐药抗溃疡药利胆药微生态制剂治疗炎症性肠道病药泻药、止泻药肝病辅助治疗药物2012版消化系统基本药物抗酸及抗溃疡病药（胃肠黏膜保护剂）助消化药胃肠解痉药及胃动力药物泻药及止泻药肝脏疾病辅助治疗药物微生态药物利胆药物治疗炎性肠道病药抗酸及抗溃疡药国家基本药物处方集培训抗酸及抗溃疡药抗胆碱能药H2受体拮抗剂质子泵抑制剂胃泌素受体抑制剂胃肠黏膜保护剂2012版处方集抗酸及抗溃疡药种类复方氢氧化铝雷尼替丁西咪替丁法莫替丁奥美拉唑胶体果胶铋枸橼酸铋钾克拉玛依市中心医院药学部方一清抗酸及抗溃疡药(anti-ulcer agents)胃溃疡的发病机理1、胃酸分泌过多2、胃黏膜抵抗力下降抗溃疡药 临床对抗溃疡药的要求 缓解症状（疼痛、恶心、呕吐、嗳气、胃灼热）治愈率高（现已达90%）防止复发和并发症免除药物的副反应价廉易得抗溃疡药胃溃疡的成因图防御或保护性因子粘膜、粘液局部粘膜的血流十二指肠的反溃抑制攻击性因子盐酸、胃蛋白酶的分泌胃窦部的体液性分泌粘膜的损伤抗溃疡药 抗溃疡药物的分类加强保护性因子的药物 黏膜保护药 抑制攻击性因子的药物 抗酸药 抗微生物药 抑制胃酸分泌药抗酸药物传统治疗消化性溃疡的药物原理是使酸碱中和，形成盐和水，从而提高胃液pH值，降低十二指肠酸负荷，减轻