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口服降糖药 种类：5种 - 磺脲药 - 双胍药 - 格列奈类 - 葡萄糖苷酶抑制剂 - 噻唑烷二酮 常用口服降糖药物表 分类 通用名 常用商品名 规格（mg/片） 常用剂量范围（非最大剂量）请注意个体化 主要不良反应 磺脲类 格列本脲 优降糖 2.5 每次1/2~1片；1日1~2次；餐前半小时 低血糖 格列齐特 达美康 80，30（缓释） 每次1/2~2片；1日1~2次；餐前半小时 格列吡嗪 美吡哒 瑞易宁 5 每次1/2~2片；1日2~3次；餐前半小时 格列喹酮 糖适平 30 每次1/2~1片；1日2~3次；餐前半小时 格列美脲 亚莫利 伊瑞 1；2 每次1/2~2片；1日1次 含磺脲类的中西药结合制剂 西药成分为格列本脲 消渴丸 2.5mg/10丸 每次5~10丸；1日1~3次 低血糖 格列奈类 瑞格列奈 诺和龙 孚来迪 0.5;1 每次1/2~1片；1日3次；餐时服 低血糖 那格列奈 唐力 120 每次1/2~1片；1日3次；餐时服 常用口服降糖药物表 分类 通用名 常用商品名 规格 （mg/片） 常用剂量范围（非最大剂量）请注意个体化 主要不良反应 双胍药 二甲双胍 二甲双胍 250 每次1片；1日2~3次；餐中或餐后服 胃肠道反应乳酸性酸中毒（罕见） 格华止 500 每次1~2片；1日2~3次；餐中或餐后服 α-糖苷酶抑制剂 阿卡波糖 拜唐平 卡博平 50 每次1片；1日3次；随第一口饭嚼服 腹胀，排气 伏格列波糖 倍欣 0.2 每次1片；1日3次；随第一口饭嚼服 格列酮类 罗格列酮 文迪亚 4 每次1~2片；1日1次 体重增加、水肿、增加心衰发生的危险 吡格列酮 艾汀 艾可拓 15 每次1~2片；1日1次 胰岛素 1型糖尿病患者： 维持生命和控制血糖所必需的药物 2型糖尿病患者： 在晚期需要使用胰岛素来控制血糖的水平以减少糖尿病急、慢性并发症发生的危险性 2型糖尿病治疗程序图 —根据体重选择治疗方案 饮食、运动、控制体重 + 二甲双胍 加用以下药物中的一种或多种： 噻唑烷二酮类、磺脲类或格列奈类 （两者之一）、α- 糖苷酶抑制剂 加用胰岛素 3个月后HbA1c6.5% 3个月后HbA1c6.5% 超 重 / 肥 胖 患 者 BMI≥24 超重BMI≥24kg/m2，肥胖BMI≥28kg/m2 饮食、运动、控制体重 + 以下药物中的一种或多种： 二甲双胍、噻唑烷二酮类、 磺脲类或格列奈类（两者之一）、 α- 糖苷酶抑制剂 加用胰岛素 3个月后HbA1c6.5% 非 超 重 患 者 BMI24 谢谢！ 血压控制的目标 成人:130/80mmHg 收缩压单独增加者: -如血压180mmHg,则将血压降至160mmHg; -如血压介于160-179mmHg,先将血压降20mmHg,如患者无不适,则可将血压进一步降至140mmHg以下; 儿童:相应年龄血压高限的90%分值处 血脂控制目标 LDL: -无冠心病130mg/dl(3.35mmol/L) -有冠心病≤100mg/dl HDL:35mg/dl(0.90mmol/L) 甘油三脂:200mg/dl(2.30mmol/L) 糖尿病的控制目标 理想 良好 差 血糖(mmol/L) 空腹 4.4-6.1 ≤7.0 7.0 非空腹 4.4-8.0 ≤10.0 10.0 HbA1C(%) 6.5 6.5-7.5 7.5 血压(mmHg) 130/80 130/80 ≥140/90 140/90 BMI(kg/m2) 男性 25 27 ≥27 女性 24 26 ≥26 TC(mmol/L) 4.5 ≥4.5 ≥6.0 HDL-c(mmol/L) 1.1 1.1-0.9 0.9 TG(mmol/L) 1.5 1.5-2.2 ≥2.2 LDL-c(mmol/L) 2.6 2.6-3.30 ≥3.30 糖尿病的非药物治疗 五驾马车理论：饮食治疗+运动+糖尿病宣教+药物治疗+糖尿病监测 营养治疗（同样适用于高危人群） 营养治疗是治疗糖尿病的基本措施 饮食、运动、药物三者科学结合,再加上掌握糖尿病知识,就能有效的控制病情 饮食 运动 药物 新膳食宝塔—中国膳食指南第三版 油25-30克 盐6克 奶类及奶制品200-400克 大豆类及坚果30-50克 畜禽肉类50-75克 鱼虾类50-100克 蛋类25-50克 蔬菜类300-500类 水果类200-400克 谷类薯类及杂豆250-400克 水1200毫升 营养治疗原则(一) 合理控制热能: 热能供给以维持或略低于标准体重为宜 肥胖者减轻体重 消瘦者增加体重 营养治疗原则(