第2讲-糖尿病的诊断分型.pptVIP

中国2型糖尿病防治指南2010年版 老年糖尿病 定义： 年龄60岁的糖尿病患者 临床特点： 起病缓慢，“三多一少”典型症状较少见 部分以并发症为首发；部分有潜在伴随疾病 少数表现为体温低、多汗、神经性恶病质、认知减退 急性并发症的死亡率高；慢性并发症多且严重 我国患病率达20%以上，绝大多数为T2DM 小结 诊断糖尿病需要依据静脉血浆血糖值，满足以下1条即可诊断： 空腹≥7.0mmol/L 糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L 随机血糖≥11.1mmol/L并伴有糖尿病症状 糖尿病的分型需结合患者起病时的临床特点及胰岛素/C肽释放试验、胰岛相关自身抗体等辅助检查来明确 T1DM多年轻、起病急、易伴酮症，C肽低下或缺乏，对胰岛素治疗敏感，自身抗体多阳性 T2DM多中年、起病缓慢，部分以并发症首发，C肽可正常或偏高，自身抗体多阴性 LADA早期易当做T2DM来治疗，随着病程进展，最终需胰岛素替代治疗 谢 谢！ * * 当血糖水平很高，或有低血糖风险时，当需要调整下一餐胰岛素剂量时，应该监测餐前血糖； 当患者空腹血糖已达标，但HbA1C仍不达标时，或需要了解饮食和运动对血糖的影响时，应该监测餐后2h血糖； 当怀疑患者有夜间低血糖或不明原因的清晨空腹高血糖时，需要监测睡前血糖和凌晨3点时的血糖； 当患者血糖波动大，低血糖频发，需了解血糖波动幅度和漂移情况，以进一步调整治疗方案时，需要