50例消化性溃疡的内科临床治疗方法.docVIP

精品论文 参考文献 50例消化性溃疡的内科临床治疗方法 石丽宏 　　哈尔滨市呼兰区红十字医院 150500 　　摘要：目的：探讨内科临床中用药治疗对于消化性溃疡的治疗方法及特点。方法：本文对2014年6-9月，我院接诊的50例消化性溃疡疾病用药后身体状况进行了分析,基本药物:阿莫西林0.5g口服，每日3次；奥美拉唑20mg口服，每日2次；果胶铋胶囊150mg,口服,每天3次；甲硝唑0.4g,口服,每天2次,饭后服用。结果：临床治愈40例,占80%,有效5例,占10%；无效5例,占10%。结论:说明以抑酸药配合抗幽门螺杆菌药治疗,能明显提高临床治疗有效率。 　　关键词： 　　消化性溃疡 内科 　　前言： 　　 消化性溃疡即胃溃疡(GU)和十二指肠演疡(DU),是人类的常见病,呈世界性分布,约10%的人口一生中患过此病，更有研究表明胃溃疡发生癌变的概率约为 2%。进入二十一世纪以来，我国经济不断发展，生活节奏越来越快，消化性溃疡的发病率也呈现出上升趋势，对人们的生活质量有着严重的影响。治疗消化性溃疡可以采取手术治疗，也可以用药排酸。本文研究用药治疗消化性溃疡的方法及特点，通过50例消化性溃疡的治疗体会到，抑酸药配合抗幽门螺杆菌药治疗,能明显提高临床治疗，达到标本兼治,科学有效的目标。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　本文对2014年6-9月，我院接诊的50例消化性溃疡疾病用药后身体状况进行了分析,男27例,女23例,年龄16～66岁。对职业、经济状况、籍贯等无强制要求。所有患者治疗时间4～8周。 　　1.2临床诊断 　　所有患者均有典型的消化性溃疡病史和明显的消化性溃疡症状,治疗前通过纤维胃镜检查确诊,并给予口服药物治疗。符合第七版《内科学》中消化性溃疡的诊断标准。合并有幽门梗阻、溃疡出血、胃的恶性病变、胃部手术以及其他严重慢性疾病均不列入治疗对象。 　　1.3方法 　　基本药物:阿莫西林口服，每日3次、每次0.5g；奥美拉唑口服，每日2次、每次20mg；果胶铋胶囊口服,每天3次、每次150mg；甲硝唑口服,每天2次、每次0.4g,饭后服用。 　　部分患者感到腹部有胀感伴随恶心，医生给予吗丁啉口服,以助胃排空；部分患者为感到腹胀伴随大便干燥，给予西沙必???口服，以促进全消化道的蠕动；对于上腹剧痛患者给予颠茄片口服；嗳气者给予气滞胃痛颗粒口服。通过对症治疗,随着治疗时间延长,许多症状可缓解和消失。 　　1.4评价标准 　　 抽调专人详细记录两组患者用药前后的出血情况、血压变化情况、大便的次数、颜色、性转和潜血等，并动态关注患者的不良反应等。 　　 根据纤维胃镜检查和临床表现分为:临床治愈:溃疡完全愈合,自觉症状全部消失；有效：溃疡基本消失,但仍有明显炎症,主要症状消失；无效:溃疡灶未缩小,自觉症状无改善。 　　2.结果 　　临床治愈40例,占80%,有效5例,占10%；无效5例,占10%。 　　部分患者治疗期间有严重疼痛感，其疼痛呈现长期性、周期性和节律性等特 　　点。另外，患者也会有恶心、呕吐、头晕、烧心、反胃等症状，在医生用药和护士安慰下继续配合治疗，并在最后给予了肯定。奥美拉唑在使用过程中也会产生一些不良反应，例如头痛、头晕、乏力等症状都属于正常范围内。 　　3.结论 　　3.1实验结果讨论 　　说明以抑酸药配合抗幽门螺杆菌药治疗,能明显提高临床治疗有效率。 　　3.2消化性溃疡讨论 　　消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，多发于生活作息不规律、饮食不按时或吸烟酗酒的人群，以司机、教师、警察、医生、个体商户为主，一旦突发便让人疼痛难忍，消化性溃疡也是一种消化系统的慢性病，慢性的折磨也严重干扰人们生活，降低生活质量。此外，消化性溃疡发病时可能会导致合并出血，一旦救治不及时合理，就有可能威胁到患者生命安全。 　　消化性溃疡多发于胃及十二指肠等部位，一旦胃肠道粘膜被胃酸及胃蛋白酶破坏，导致酸负荷过重就会引起消化性溃疡合并出血。因此，抑制胃酸分泌、增强血小板功能，使血小板想出血灶聚集、提高胃液Ph值是临床上治疗该病的主要方法，对控制上消化道出血具有很重要的意义。 　　消化性溃疡第二诱因也有可能因幽门螺杆菌（Hp）感染，凡该种消化性溃疡，无论初发还是复发、活动或静止、有无并发症，均应予以根除Hp治疗。不少专家明确指出,在使用抑制剂治疗Hp的同时,把根除Hp作为Hp的第一线治疗十分重要。 　　3.3实验用药讨论 　　阿莫西林和甲硝唑一起服用能很好地促进消化性溃疡的愈合，且这两种药有着比较小的副作用。奥美拉唑是一种很好的泵抑制剂，对于治疗顽固性溃疡有很好的效果。果胶铋胶囊则可在胃酸环境中形成较稳定的凝胶体，凝胶体覆盖在胃黏膜表面上，形成一层保护膜，将溃疡灶和糜烂面与胃酸和胃蛋白酶隔离开，受损黏膜就能得到很好的保护，