80例蓝光照射治疗新生儿黄疸临床疗效分析.docVIP

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80例蓝光照射治疗新生儿黄疸临床疗效分析

精品论文 参考文献 80例蓝光照射治疗新生儿黄疸临床疗效分析 慈利县零阳镇中心卫生院 湖南慈利 427200 摘要:目的:探讨蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效及其安全性。方法:选取2013年6月~2015年6月我院收治的新生儿黄疸80例,随机分为两组,各40例,实验组行蓝光照射8h,对照组行蓝光照射12h,比较两组的临床疗效。结果:随访2个月,实验组的总有效率为97.50%,对照组为92.50%,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患儿不良反应的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组血清胆红素指标低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿黄疸采用蓝光照射治疗,8h与12h的治疗效果基本相同,但前者的不良反应发生率低于后者,因此,蓝光照射8h易于获得临床医生与患儿家长的认可。 关键词:蓝光照射;新生儿;黄疸;不良反应 新生儿黄疸作为新生儿期常见的症状,它可能引起高胆红素血症、胆红素脑病,直接影响着新生儿的健康成长,同时也威胁着患儿的生命安全[1]。目前,蓝光照射是新生儿黄疸治疗的主要手段,它有效降低了血清胆红素含量,避免了核黄疸的发生。为了进一步提高光疗的治疗效果,本文研究了蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效,具体报告内容如下。 1资料及方法 1.1一般资料 2013年6月~2015年6月,我院儿科收治新生儿黄疸80例,男54例,女26例,平均年龄(11.5plusmn;2.5)d,平均体重(2.5plusmn;0.5)kg。所有患儿均符合《实用新生儿学》病理黄疸诊断标准,临床表现为轻重不等的颜面、周身皮肤黏膜黄染,致病原因:43例围生因素、24例感染因素、9例红细胞增多症、3例ABO溶血,1例不明成因。入院时检查,血清总胆红素平均水平为(285.4plusmn;22.5)umol/L。随机抽取40例为实验组,另40例为对照组,分别行蓝光照射8h与12h。两组患儿性别、年龄、致病原因等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2方法 实验组与对照组患儿均给予苯巴比妥5mg/kg,分2次服用,枯草杆菌二联活菌0.5g,2次/d,如果为感染患儿,则要行抗菌药物治疗,如果为ABO溶血贫血患者,则转上级医院治疗。入院40h后,抽血复查总胆红素与血清间接胆红素,在此基础上,采用宁波戴维公司生产的单面蓝光箱与5条2003lvr20BT灯管,在患儿放入温箱前要使用黑布罩其双眼、肛门与会阴,对其剩余的裸露部位进行照射,并定期翻身,实验组蓝光照射8h,对照组蓝光照射12h。 1.3疗效判定 根据《诸福棠实用儿科学(第7版)》中的疗效评定标准[2],显效:治疗72h内,患儿黄疸临床症状完全消除,血清总胆红素检查恢复正常值;有效:治疗72h后,患儿黄疸临床症状明显减轻,血清总胆红素检查明显下降;无效:治疗72h后,患儿各项指标无变化。总胆红素正常值为3~25umol/L,间接胆红素正产值为1.7~15umol/L,总有效率=(显效率+有效率)。 1.4统计学处理 数据资料以SPSS18.0软件处理,计数资料以数(n)与率(%)表示,组间比较采用 检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1治疗效果比较 本组患儿2个月随访,随访结果显示为实验组的蓝光照射疗效优于对照组,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05),如表1所示。 表1 实验组和对照组患儿蓝光照射疗效比较[n(%)] 注:与对照组相比,*P<0.05。 2.3血清胆红素指标比较 实验组治疗前、治疗24h与72h后,血清胆红素指标分别是(281.5plusmn;22.5)umol/L、(234.1plusmn;30.4)umol/L、(156.3plusmn;23.2)umol/L,对照组分别为(285.5plusmn;20.5)umol/L、(230.8plusmn;27.8)umol/L、(153.3plusmn;22.2)umol/L。治疗24h与72h后,实验组与对照组血清胆红素指标低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 3讨论 新生儿黄疸属于新生儿期的常见症状,通常发生在出生28天之内,其中足月儿的发生率在55%,早产儿则为80%以上,如果情况良好,足月儿在2周内便会消退,而早产儿则要4周左右[3]。黄疸是患儿体内胆红素异常造成的,它可以为生理性黄疸,作为正常的生理现象,对新生儿的健康影响较小,也可以为病理性黄疸,对新生儿的健康影响较大,主要是该症状的持续时间较长、临床症状较为严重,复发率较高,严重情况下,会使患儿出现神经系统功能

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