43例发热患儿个性化护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 43例发热患儿个性化护理体会 讷河市人民医院 黑龙江讷河市 161300 【摘 要】目的：分析发热患儿的护理措施和护理效果。方法：选取于2014年1月到2015年2月在我院接受治疗的43例发热患儿，对其个性化的护理方法进行回顾分析。结果：这些发热患儿的康复率相比较以往常规护理的患儿更高，且家长的满意度大大提高。结论：对发热患儿采取有效的个性化护理服务可以缓解家长们的焦虑情绪，提高治疗的积极性，保证患儿的身心健康和用药安全，在降低患儿高热惊厥的发病中有重要作用。 【关键词】发热患儿；个性化；护理 发热是机体对各种有害刺激的自然防御反应，是机体抵抗疾病的防御机能。发热是小儿最常见的一种临床表现，是各种疾病的重要病理过程，若治疗不及时，可发生高热惊厥，严重者可影响小儿智力发育，甚至危及生命。因此采取积极有效的降温措施，对于缓减病情、减少重要脏器的损伤乃至挽救生命具有非常重要的意义。我通过对这43例发热患儿的个性化的护理回顾，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取于2014年1月到2015年2月在我院接受治疗的43例发热患儿，其中男20例，女23例，年龄在4个月到9岁，平均年龄为（4.2 plusmn; 1.1）岁，其中上呼吸道感染11例，肺炎 8 例，麻疹 4 例，重症手足口病11 例，腹泻9 例。 1.2方法 对这43例的发热患儿进行个性化护理。首先严密观察患儿的生命体征，注意询问患儿的病情变化，重点是体温变化情况，发热持续的时间，观察发热时有无皮疹、腹泻、黄疸等伴随症状，注意有无新症状、体征出现，如神志改变、皮疹、呕吐、腹泻等。对于出疹患儿应注意观察皮疹颜色、大小、性状及发展变化情况，冷敷时避免同一部位长时间冷敷，以防局部冻伤。用 37℃的温水擦洗四肢，腋窝、肘窝，用力不要过大，要反复多次，擦至皮肤发红，血管扩张，有利于散热，同时注意保暧。与此同时对患儿及其家属进行心理护理。患儿家长缺乏对相关疾病知识的缺乏，面对发热的患儿容易产生焦虑、紧张甚至恐惧的心理，而护士往往只是执行医嘱，观察患儿病情，如果护理人员忽视对患儿家长的心理护理，容易出现医患之间的纠纷。还有出汗护理。病室创造舒适、安静、清洁、凉爽、通风的环境，利于患儿休息。患儿高热无汗时宜解衣或减衣，以利于散热，用退热药后患儿往往出汗较多，甚至汗出淋漓，应认真观察患儿出汗量、面色、神情、精神状态、活动情况和行为变化，及时擦拭汗液、更换汗湿的衣物，避免汗出当风。应该注意的就是饮食护理。饮食要求少量多餐、易于消化，发热状态下患儿多伴有口唇干裂以及口腔异味，情况严重者或发作口腔溃疡，对此可提供呋喃西林指导患儿漱口。同时应加强营养，改善患儿体质，应以流质、半流质的富含高蛋白、高热量以及高维生素类食物为主，不可食用刺激性食物。 同时避免刺激性强的食物，忌食冰凉食品和生冷水果。还有就是并发症护理。首先应做好传染性单核细胞增多症护理工作，本病属单核巨噬细胞系统急性增生性传染病，多以鼻塞、不规则发热、淋巴结肿大以及咽峡炎为主要表现。发病初期患儿以不规则发热为主要表现，因此护理人员应严密监测其体温变化，定时测量体温，对于高热患儿可予以冰袋冷敷、温水擦浴等方法降温，或口服新癀片、灌肠，经过 30 min 降温处理后及时测量患儿体温并作详细记录。其次应做好心肌损害护理，MP 感染合并心肌损害以心肌酶异常以及心电图改变为主要表现，患儿并无明显自觉症状。护理人员应确保患儿在 10~14 d 内绝对卧床休息，降低心肌耗氧量并缓解心脏负荷。对于好动的患儿可通过拼图、画画、讲故事以及听音乐等方法保证其充分休息；应做好饮食指导，不可过饱而导致心脏负担增加。 1.3疗效判定 体温下降ge; 1℃为显效，体温下降ge; 0.5℃为有效，体温下降 lt;0.5℃为无效。分别在治疗后 60min、90min 和120min 测量体温。 2.结果 通过对发热患儿的个性化护理，体温下降显著的为36例，占83.72 %，体温下降有效地为5例，占11.62 %，无效的为2例，占4.65 %。 3.结论 3.1发热的临床分类 发热分为5类，首先就是急性发热，包括感染性发热和非感染性发热。第二就是长期低热，腋窝温度达37.5－38℃持续4周以上为长期低热，第三就是长期高热，除此之外，还有反复发热，超高热。感染性的发热特点为①起病急伴有或无寒战的发热。②全身及定位症状和体征。③血象：白细胞计数高于12x10^9/L，或低于5X10^9/L。④四唑