204例HIV感染者合并HCV、TP及HSV-2感染T淋巴细胞水平分析.docVIP

精品论文 参考文献 204例HIV感染者合并HCV、TP及HSV-2感染T淋巴细胞水平分析 熊金凤 王云芬 杨兴林 （贵阳市第五人民医院检验科 贵州贵阳 550004） 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）07-0100-02 人类免疫缺陷病毒 （human immunodeficiency Virus, HIV）是引起人类获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome, AIDS）又称艾滋病的病原体。中国现有艾滋病毒感染者已达65万人，其中艾滋病人约7.5万，已由特殊人群转向普通人群。近年来性接触传播及静脉注射吸毒人群（IDU）途径已成为我国人类免疫缺陷病毒HIV感染的主要传播途径，在HIV新发感染者中男男性行为者（MSM）所占比例呈逐年所占比例呈逐年快速上升趋势[1]。 由于艾滋病毒与丙型肝炎病毒 (HCV)、梅毒螺旋体(TP)、单纯疱疹病毒2型（HSV-2）具有共同的传播途径，即经血传播、母婴传播、性传播。生殖器疱疹是常见的性病之一，主要由单纯疱疹病毒2型（HSV-2）感染引起，HSV-2感染引起的开放性损伤可使感染HIV的危险性增加。因此HIV感染常伴随HCV、TP、HSV-2的重叠感染。国内已有HIV感染者合并HCV、TP、HSV-2报道的情况，而贵州地区未见 HIV合并HCV、TP及HSV-2感染情况报道，贵阳市第五人民医院是贵州省HIV/AIDS治疗的医疗机构，为了解贵阳地区HIV合并感染的情况，我们对贵阳地区不同人群的HIV病例进行了合并HCV感染情况的调查，并观察合并感染者的免疫特征。为本地区性病艾滋病的预防治疗及判断预后提供科学的依据。 1.资料料与方法 1.1 研究对象 贵阳市现随访及管理的HIV阳性，贵阳市第五人民医院2013年5月-2013年9月所有门诊随访HIV／AIDS患者204例。所有血清标本经贵州省疾病预防控制中心或贵州省临床检验中心实验室确认。凡HIV抗体初筛阳性者均由临床医生在保密的情况下进行HIV感染的问卷调查，采集信息包括性别、民族、婚姻状况、文化程度、职业、个人史、婚史及可能感染途径等。 1.2 试剂及方法 HCV抗体检测采用上海科华生物技术有限公司生产的HCV抗体诊断试剂盒进行检测；梅毒检测采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验TPPA日本富士株式会社试剂，梅毒螺旋体抗体初筛试验(TRUST)使用上海荣盛生物技术公司生产的试剂进行滴度检测；HSV-2检测采用采用北京贝尔生物技术有限公司生产的HSV-2IgM抗体诊断试剂盒进行检测。操作与结果判定按试剂盒使用说明进行。CD4+、CD8+ T细胞计数用FACS Calibur流式细胞仪(BD公司)检测，仪器测试前按操作规程进行调校和室内质控物监测，以标准微球调整仪器控制变异系数2%以内。 1．3 统计学处理 采用Excel软件建立数据库，SPSS13.0统计学软件进行统计分析 2、结果 2.1 一般情况 研究对象204例患者中，男性151例，女性53例，年龄最大74岁，最小7月，平均37.4plusmn;14.5岁。文化程度以初中及以高中为主93例，占45.6％(93/204),婚姻状态中已婚为主113例占55.4％（113／204），感染途径以异性感染为主74例，占36.3％（74／204），其次为MSM为64例，占31.4％（64／204）, IDU占9.8％(20／204),输血或血制品占0.5％(1／204)，原因不详占15.2％（31／204）。 204例HIV感染者中, 合并HCV感染24例,阳性率为11.8％, 合并梅毒感染36例，阳性率为17.6％，并HSV-2感染4例，阳性率2.0％，HIV同时合并HCV、梅毒感染HIV／HCV／TP感染3例，阳性率1.5％。 2.2 不同感染途径外周血淋巴细胞亚群结果 感染途径中通过输血感染1例未进入组比较，其余各组比较结果见表1，母婴感染组与其它4组在CD3+、CD4+淋巴细胞及CD4+/CD8+中比较均有统计学意义（Plt;0.01）；MSM组与IDU组在CD3+、CD8+淋巴细胞中比较有统计学差意义（Plt;0.05）。 表1不同感染途径类型各组外周血淋巴细胞亚群绝对计数 测定结果与比较 感染途径 例数 CD3(cell/m