20例卵巢甲状腺肿的超声声像图分析徐秀红.docVIP

精品论文 参考文献 20例卵巢甲状腺肿的超声声像图分析徐秀红 依安县人口和计划生育服务中心 黑龙江齐齐哈尔 161500 【摘 要】目的：探讨卵巢甲状腺肿的声像图表现。方法：回顾性分析经手术病理证实的20例卵巢甲状腺肿患者的临床病理资料以及超声声像图表现。结果：20例卵巢甲状腺肿超声声像图表现为单房囊性2例；多房囊性10例；8例囊性内有实性成分，其中多房5例，单房2例，5例内有“甲状腺肿突起”；实性1例。结论：卵巢甲状腺肿超声声像图表现以单房、多房囊性或囊性内有实性成分为主，声像图特点不典型，术前诊断较困难。 【关键词】卵巢甲状腺肿；畸胎瘤；超声检查 【中图分类号】Q451【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-048-01 卵巢甲状腺肿是少见的卵巢肿瘤，属于卵巢成熟畸胎瘤的一种，约占所有卵巢肿瘤的0.5%。卵巢畸胎瘤内通常含有头发、牙齿、脂肪等成分，甲状腺组织约占5%～15%，而卵巢甲状腺肿的主要成分是甲状腺组织（至少50%以上）[1]。卵巢甲状腺肿临床少见，本文旨在探讨其超声声像图特点。 1资料与方法 1.1一般资料 收集2014年6月—2015年6月在我院经手术病理诊断为卵巢甲状腺肿的患者20例，均为女性，年龄18～60岁，平均（40plusmn;12.5）岁；其中le;19岁2例，20～29岁4例，30～39岁3例，40～49岁8例，50～59岁2例，ge;60岁1例。临床表现：10例有腰痛、腹痛、腹胀，其中1例以急腹症就诊，后诊断为卵巢囊肿蒂扭转；余10例无任何症状，均为体检时经妇科内诊检查或盆腔超声检查发现卵巢病变，其中1例曾于10年前接受双侧卵巢畸胎瘤切除术。所有病例术前均经超声检查，除1例因卵巢囊肿蒂扭转接受急诊手术外，其余病例均检查血清肿瘤标志物，术后病理诊断为卵巢甲状腺肿。仅1例术前接受甲状腺功能检查，其余19例未查，但临床无甲状腺功能亢进症状和体征。 1.2仪器与方法 采用PhilipsiU22，MedisonAccuvixXQ彩色多普勒超声诊断仪，经腹探头频率3.5MHz，经阴道探头频率7.5MHz。常规超声检查病变部位、大小、边界、回声特点及血流情况。 2结果 2.1一般情况　 20例卵巢甲状腺肿患者中，8例年龄40～49岁，占40.00%（8/20）。接受血清肿瘤标志物检查的19例患者中，7例血CA120升高，占29.17%（7/19）；4例血CA19-9升高，占20.00%（4/19）；其中2例CA120和CA19-9同时升高，占10%（2/20）。1例术前甲状腺功能检查，显示T4、甲状腺球蛋白抗体升高（T428.67pmol/L，甲状腺球蛋白抗体4.34IU/ml），TSH下降（lt;0.01mu;IU/ml）。　 经手术证实，20例患者中，10例病灶位于左卵巢，占50.00%（10/20）；右卵巢10例，占50.00%（10/20）。术前超声所见病灶大小为1.7cmtimes;1.0cmtimes;1.3cm～22.8cmtimes;18.3cmtimes;10.5cm；2例合并腹腔积液，占10.00%（2/20）。超声诊断卵巢畸胎瘤3例（其中1例合并成熟畸胎瘤），卵巢囊腺瘤2例，卵巢癌2例，其余13例仅提示卵巢囊性或囊实混合性占位病变。 2.2声像图特点　 2例肿瘤呈单房囊性，可见肿瘤内呈无回声伴点状回声，形态规整或不规整，边界清。10例肿瘤呈多房囊性，可见肿瘤边界清，形态不规整，内部有分隔，分隔可均匀或厚薄不均，其中2例分隔处可检出血流信号。 8例肿瘤以囊性为主，内有实性成分，其中多房6例，单房3例；3例实性部分为高回声或强回声，6例实性部分为中等或中低回声；其中7例CD-FI可检出血流信号；6例在囊性部分内见到边界清晰的实性组织，其中3例可检出血流信号。2例肿瘤呈实性，1例卵巢内见1.7cmtimes;1.0cmtimes;1.3cm斑片状强回声，后方伴声影，另1例卵巢内见1.7cmtimes;1.7cm斑片状高回声，边界清楚。 2.3病理　 20例患者病理均诊断为卵巢甲状腺肿，其中2例对侧卵巢合并卵巢成熟畸胎瘤，1例同侧卵巢合并黏液性囊腺瘤，1例同侧卵巢合并巧克力囊肿，2例伴细胞增生活跃，疑恶变，1例伴重度非典型增生，局灶恶变。 3讨论　　 卵巢甲状腺肿约占卵巢成熟畸胎瘤的3%，卵巢生殖细胞肿瘤的2%，所有卵巢肿瘤的0.5%[2]。仅5%卵巢甲状腺肿发生恶变。卵巢甲状腺肿的主要成分是甲状腺