20668例围产儿出生缺陷监测情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 20668例围产儿出生缺陷监测情况分析 刘世敏 林海梅 　　（富川县妇幼保健院 542700） 　　【摘要】掌握富川县出生缺陷的动态变化趋势、畸形种类及相关影响因素,探讨出生缺陷干预措施,提高出生人口素质。方法对2010年1月～2013年12月在富川县15所医疗保健机构住院分娩孕28周～产后7 天的20668例围产儿进行出生缺陷监测，统计分析各种出生缺陷的发生率、类别及相关危险因素。结果4年共监测围产儿20668人,出生缺陷儿224人,平均出生缺陷发生率为108.38/万,出生缺陷前5位高发种类是多指、胎儿水肿综合征、尿道下裂、唇裂合并腭裂、外耳其他畸形；男性出生缺陷发生率高于女性，农村高于城镇；产母＜20岁和产母≧30岁年龄组出生缺陷发生率高于20-29岁年龄组。结论加强孕前及早孕期检查和优生宣教,开展产前诊断工作,提高干预措施的实施质量,降低我县出生缺陷发生率。 　　【关键词】 出生缺陷 监测 干预措施 　　【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0158-01 　　 出生缺陷严重影响人口素质和生命质量，不仅给个人和家庭带来不幸，也给社会带来严重的经济负担，为了解现阶段我县出生缺陷发生情况，为进一步降低出生缺陷的发生,提高出生人口素质，制定干预措施提供决策依据，现对富川县2010年1月～2013年12月20668围产儿出生缺陷监测情况进行分析。 　　1、资料与方法 　　1.1资料来源 2010-2013年富川县15家医疗保健机构（含一家国家级出生缺陷监测医院），各医疗机构设专人负责出生缺陷监测信息的收集、统计、上报，县妇幼保健院每季对各机构监测进行质控，确保数据的真实性。 　　1.2 方法 根据《中国出生缺陷监测方案》，采用医院监测；在监测医院内出生或引产（确诊后）的出生缺陷儿，无论孕周大小，均需填报缺陷卡。围产儿月（季）报表，为在监测住院分娩的所有孕满28周至产后7天的围产儿（包括活产、死胎、死产儿）。通过三级保健网络，层层查漏补缺。使用出生监测网统一的表卡，逐级审核上报至县妇幼保健院。 　　2、结果 　　2.1 2010-2013年出生缺陷发生情况 见表一 　　年份 围产儿数 出生缺陷发生数 出生缺陷发生率（1/万） 　　2010 4990 57 114.23 　　2011 5162 42 81.36 　　2012 5583 67 120.01 　　2013 5009 58 114.44 　　合计 20668 224 108.38 　　2.2 出生缺陷前五位排位 见表二 　　出生缺陷发生率最高的前五位为：多指、胎儿水肿综合征、尿道下裂、唇裂合并腭裂、外耳其他畸形。多指在4年内均排出生缺陷的首位，胎儿水肿综合征在2013年已降至第6位。 　　出生缺陷前5为类别、顺位及构成比 　　类别 顺位 例数 构成比（%） 　　多指 1 45 20.09 　　胎儿水肿综合征 2 16 7.14 　　尿道下裂 3 12 5.36 　　唇裂合并腭裂 4 11 4.91 　　外耳其他畸形 5 10 4.46 　　2.3 产母年龄与出生缺陷：产母年龄逐渐偏小，2010年＜20的产母占6.51%，2013年升至8.22%，产母＜20岁和≧30岁年龄组出生缺陷发生率高于20-29年龄组。 　　2.4 城乡出生缺陷：城镇出生围产儿2575人，缺陷33例，城镇出生缺陷发生率128.16/万，乡村围产儿18093人，缺陷191例，农村发生率105.57/万，两者之间差异无显著性（P＞0.05）。 　　2.5 出生缺