967例普洱地区ABI和PWV检测患者的回顾性分析.docVIP

精品论文 参考文献 967例普洱地区ABI和PWV检测患者的回顾性分析 杨文珍 　　（云南省普洱市人民医院心电图室；云南普洱665000） 　　[摘要] 目的 总结和分析普洱地区心脑血管疾病患者ABI和PWV检测值的特点，在疾病、性别、年龄等因素中的差别，为预防和治疗心脑血管疾病提供依据和指导意见。方法 采用回顾性分析的方法，收集和整理2015年全年在我院心内科行ABI和PWV检测的患者资料，用统计学软件分析得出结果。结果 该地区ABI和 PWV有独特特点，详见正文 。结论 此次回顾性分析结果可对预防和治疗心脑血管疾病提供依据和指导意见。 　　[关键词] 普洱地区；ABI；PWV；回顾性分析 　　[中图分类号] [文献标识码] [文章编号] 　　随着人民生活水平的不断提高，饮食结构的改变，生活节奏的加快，社会老年化的到来，以及环境污染的加重，患心脑血管疾病的患者在逐渐增多，如何及早发现心脑血管病变，提前和及时给予干预和治疗，是目前医生和患者的共同诉求。 　　踝臂指数（ankle brachial ibdex，ABI）是指踝部血压与上臂血压最高值的比值，是外周血管疾病的重要无创检测方法[1]。 脉搏波传导速度(pulse wave velocity，PWV)即是脉搏波在动脉的传导速度，为评估动脉僵硬度的一项重要指标[2]。ABI和PWV两者均为心脑血管事件和病死率强有力预测因素。因此，本文采用回顾性分析的方法，收集、整理、总结和分析2015年全年在我院心内科行ABI和PWV检测的患者资料，为普洱地区预防和治疗心脑血管疾病提供依据和指导意见。现将结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 资料：收集心内科2015年1月-2015年12月行ABI和PWV检测的患者资料，将患者的性别、年龄、诊断、ABI和PWV检测值等资料信息整理成电子表格等待分析。 　　1.2 测量方法：所需仪器为本院现有欧姆龙全自动动脉硬化检测仪BP-203RPEII，对患者行双侧肢体PWV、ABI检测，在25℃条件下进行操作，由专业工作人员进行，检测前患者平卧休息，连续测量3次，每次检测时间间隔5 min，取3次测量平均值，PWV检测结果取双侧中高值。ABI检测结果取双侧中低值。 　　1.3 测值判读标准： 　　1.3.1 ABI 的判断标准和自定义分级: AHA( 美国心脏学会) 1993 年制定外周血管疾病诊疗指南：0. 9lt; ABIlt; 1 .3 正常（1级）；ABIlt; 0. 9有动脉阻塞的可能性（2级）； ABIgt; 1. 3 血管有可疑钙化（3级）；ABIlt; 0.8 动脉阻塞的可能性极高（4级）；0. 5 lt; ABIlt; 0. 8 至少有一处动脉阻塞（5级）；ABIlt; 0. 5 有多处动脉阻塞存在（6级） 。 　　1.3.2 PWV的判断标准和自定义分级：20%以下正常或正常偏高（1级）；轻度20%-30%（2级）；中度升高：30%～50%（3级）；重度升高50%以上（4级）。 　　1.4 统计处理：采用统计软件spss19.0 进行分析。 　　1.5相关说明：患者年龄统计分析的是患者就诊时的年龄，和发病年龄会有所差别。一位患者可能有多个诊断，在分析构成比时统计分析患者所有诊断，在分析其他因素与患者诊断关系时只统计分析患者第一诊断。 　　2 结果 　　2.1 一般资料 　　2015年共检测ABI和PWV患者967人次，其中就诊年龄最小者13岁，最大为94岁，平均就诊年龄为58.23plusmn;13.52岁。本组病例，就诊年龄符合正态分布，年龄高峰集中在58岁左右，就诊年龄频数分布如图1所示： 　　 　　图1 就诊年龄频数分布图 　　967例患者中，男性525例，女性442例，男女比例为1.19: 1，性别比较采用卡方检验，chi;2 =7.12，P=0.008lt;0.05，提示男性就诊患者明显多于女性。 　　患者诊断比较，排前五位的诊断依次为高血压病33.51%、冠心病16.86%、胸闷9.41%、胸痛8.27%、心悸8.27%，其余疾病占23.68%。 　　2.2 ABI检测值 　　967例患者中，ABI检测值正常者906例，异常者61例，检测异常率为6.30%。统计61例患者的诊断，共计16个诊断病名，其中高血压病18例，占29.5%，冠心病18例，占29.5%，其余25例，占40.98%。诊断比较采用确切概率法，经检验Plt;0.05，可见高血压病和冠心病患者更易检测出ABI异常。 　　61例患者性别比较，男性45例，女性15例，男女比例为3: 1，性别比较采用卡方检验，chi;2 =15.754，P=0.00lt;0.05，提示男性ABI异